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真菌性角膜炎临床表现

2025年09月29日 11:09:55
病情描述:

真菌性角膜炎临床表现

医生回答(1)
  • 陈震
    陈震副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    真菌性角膜炎有疼痛、畏光流泪、视力下降等症状表现,眼部有角膜病灶、卫星灶和免疫环、前房积脓等体征,不同年龄性别人群在症状和体征上有一些相关特点,如儿童角膜娇嫩病灶发展快,女性生理期可能影响前房反应但无明确性别对前房积脓直接显著影响,长期户外工作等生活方式及有眼部外伤史等病史人群易发病。

    畏光、流泪:炎症刺激导致眼部出现畏光症状,患者见到光线后会不自觉闭眼,同时伴有流泪表现。各年龄段、性别均可发生,生活中接触可能导致角膜损伤或真菌接触机会多的人群更易出现此症状。

    视力下降:随着病情发展,角膜受真菌影响,透明度改变,从而引起视力下降。不同年龄患者因基础视力不同,视力下降的表现程度有所差异,比如儿童可能原本视力正常,患病后视力下降会更易被察觉;有近视等基础眼病的患者,视力下降可能被误认为是原有眼病加重。

    眼部体征

    角膜病灶:角膜上可见形状不规则的病灶,多呈灰白色,表面粗糙,外观干燥,有牙膏样或苔垢样外观,这是真菌性角膜炎较典型的角膜病灶特点。不同年龄、性别患者的角膜病灶在外观上可能无明显性别差异,但儿童患者由于角膜相对娇嫩,病灶发展可能更快。

    卫星灶和免疫环:部分患者角膜病灶周围可见卫星灶,即围绕主病灶的小病灶,同时可能出现免疫环,是在病灶周围形成的一圈透明区。这一体征在各年龄段和性别中均可出现,生活中接触真菌机会多的人群更易观察到该体征。

    前房反应:前房内可能出现积脓,脓液呈灰白色,量多少不一。对于儿童患者,前房积脓可能会影响其眼部的正常生理结构和功能,需要更密切观察;女性患者在生理期等特殊时期,身体免疫力可能有一定波动,前房反应可能受此影响,但目前并无明确证据表明性别对前房积脓有直接显著影响。

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