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先天性脑积水严重吗

2025年09月29日 11:24:19
病情描述:

先天性脑积水严重吗

医生回答(1)
  • 于炎冰
    于炎冰主任医师

    中日友好医院 向他提问

    先天性脑积水是严重神经系统疾病,婴幼儿期头颅增大、影响发育,损害神经系统致多种症状,不及时治危及生命,早期诊断合理治疗部分可改善预后但可能留后遗症,需重视早期筛查干预,如产前超声发现后出生后手术治疗及长期随访。

    对生长发育的影响

    婴幼儿时期:婴儿头颅会迅速增大,前囟扩大且饱满,颅缝分离,头皮静脉扩张。这会影响大脑的正常发育空间,导致患儿智力发育迟缓,表现为认知能力、运动能力等落后于同龄儿童。例如,正常婴儿在3-4个月时能抬头,而先天性脑积水患儿可能到1岁左右仍无法顺利抬头,在语言发育方面也会明显滞后,不能像正常儿童一样及时发出清晰的语音。

    对神经系统的损害:颅内压持续增高会压迫脑组织,引起脑实质萎缩。长期的颅内高压还可能导致视神经萎缩,影响患儿的视力,严重时可致失明。同时,会影响大脑的正常神经传导和功能调节,可能出现癫痫发作等神经系统症状,癫痫发作会进一步影响患儿的脑功能和生活质量,而且频繁的癫痫发作若不能得到有效控制,会加重脑损伤。

    预后情况

    如果不及时治疗,先天性脑积水患儿的病情会进行性加重,危及生命。但如果能早期诊断并进行合理治疗,部分患儿可以改善预后,不过仍可能遗留不同程度的神经系统后遗症,如智力低下、运动障碍、认知障碍等,对患儿的一生都会产生重大影响。对于新生儿和婴儿来说,由于其脑部处于快速发育阶段,脑积水造成的损害可能更为严重,需要特别重视早期的筛查和干预。例如,通过产前超声检查可以早期发现胎儿是否存在脑积水情况,以便在出生后能及时采取相应的治疗措施,如进行脑室-腹腔分流术等手术治疗来缓解颅内高压,尽可能减少对大脑发育的影响,但术后也需要长期随访监测患儿的生长发育和神经系统功能恢复情况。

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