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脑动脉瘤夹闭术是开颅手术吗

2025年09月29日 14:01:47
病情描述:

脑动脉瘤夹闭术是开颅手术吗

医生回答(1)
  • 幸兵
    幸兵主任医师

    北京协和医院 向他提问

    脑动脉瘤夹闭术属开颅手术,原理是夹闭动脉瘤颈部阻断血液供应,步骤包括麻醉、确定切口、切开头皮颅骨等,适用有症状或破裂出血风险高者,不同人群需评估,老年、女性等有特殊注意事项,实施需综合患者多方面情况制定个性化诊疗方案。

    手术的原理与步骤相关情况

    原理:脑动脉瘤是脑动脉壁上的异常膨出,存在破裂出血导致严重后果的风险。通过夹闭动脉瘤颈部,可阻止血液持续流入动脉瘤,防止其破裂出血或进一步扩大。

    步骤:首先进行麻醉,使患者处于无意识且无疼痛的状态。然后在患者头部确定手术切口位置,切开头皮、颅骨,打开硬脑膜,暴露脑组织。接着在显微镜下仔细寻找动脉瘤,定位准确后,将动脉瘤夹放置在动脉瘤颈部,完成夹闭操作后,逐步关闭硬脑膜、缝合颅骨和头皮。

    适用人群及注意事项

    适用人群:一般适用于有症状的脑动脉瘤患者,如出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊等症状,或者有动脉瘤破裂出血风险较高的患者。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都可能适用,但需要根据个体的具体身体状况进行评估,例如有严重心肺功能障碍、凝血功能严重异常等情况的患者可能不适合立即进行该手术。

    注意事项:对于老年患者,要更加关注其心肺功能的耐受性,术前需做好心肺功能的评估和准备;女性患者如果处于生理期等特殊时期,可能需要调整手术安排;有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,术前需戒烟戒酒,以降低手术风险;有高血压病史的患者,要将血压控制在合适范围,以减少术中出血等风险;有脑血管畸形等其他病史的患者,手术中要特别注意对相关病变的处理和防范可能出现的并发症。

    总之,脑动脉瘤夹闭术是典型的开颅手术,在临床治疗脑动脉瘤中发挥重要作用,但其实施需要综合考虑患者的多方面情况来制定个性化的诊疗方案。

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