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小脑扁桃体下疝手术后怎么护理

2025年09月29日 18:37:52
病情描述:

小脑扁桃体下疝手术后怎么护理

医生回答(1)
  • 王汉斌
    王汉斌副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    术后需进行体位、生命体征、伤口、呼吸道、饮食护理及并发症观察与护理。体位护理包括不同人群去枕平卧等要求;生命体征监测要根据儿童和成人不同频率观察;伤口护理要注意不同人群的特点;呼吸道护理要鼓励呼吸咳痰等;饮食护理要分阶段及注意不同人群饮食;并发症观察与护理包括脑脊液漏和脊髓损伤相关表现的观察及处理。

    生命体征监测

    持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,儿童由于体温调节中枢发育不完善,更要密切观察体温变化,每30分钟-1小时监测一次,成人可1-2小时监测一次,及时发现异常情况并处理。

    伤口护理

    保持伤口敷料清洁干燥,观察伤口有无渗血、渗液。儿童皮肤娇嫩,要注意避免敷料粘贴过紧损伤皮肤,定期更换敷料时动作要轻柔。成人则要注意观察伤口愈合情况,如有异常及时告知医生。

    呼吸道护理

    鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,对于儿童可定期为其翻身、拍背,促进痰液排出,防止肺部感染。成人也可进行深呼吸训练,必要时给予雾化吸入,稀释痰液,保持呼吸道通畅。

    饮食护理

    术后6小时可根据患者情况给予流质或半流质饮食,逐渐过渡到正常饮食。儿童饮食要注意营养均衡,选择易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。成人则要注意控制饮食量,避免暴饮暴食,多吃富含蛋白质、维生素的食物,促进伤口愈合。

    并发症观察与护理

    脑脊液漏:观察患者有无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,儿童出现哭闹不安等异常表现也需警惕脑脊液漏,一旦发现脑脊液漏,要让患者去枕平卧,抬高臀部,严格卧床休息,延长卧床时间,防止脑脊液漏加重。

    脊髓损伤相关表现:密切观察患者肢体的感觉、运动功能,儿童要注意观察其肢体活动情况,与术前对比,成人则要关注肢体有无麻木、无力等变化,如有异常及时报告医生。

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