怎么检查胰腺炎准确问

胰腺炎的检查包括血液检查、影像学检查和其他检查。血液检查有血清淀粉酶、血清脂肪酶、C反应蛋白；影像学检查有腹部超声、增强CT、磁共振胰胆管造影；其他检查有腹腔穿刺，各检查有不同作用及适用情况。

血清脂肪酶：血清脂肪酶常在起病后24-72小时开始升高，持续7-10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。

C反应蛋白（CRP）：CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时CRP明显升高，有助于评估胰腺炎的严重程度。

影像学检查

腹部超声：腹部超声是胰腺炎的首选影像学检查方法，可发现胰腺肿大、胰周渗出等，但在急性胰腺炎早期因胃肠气体干扰可能影响诊断准确性，对胆总管结石、胆道蛔虫等病因诊断有帮助。对于儿童患者，超声检查相对安全，可作为初步筛查手段，能观察胰腺形态、胆管及胰管情况等。

增强CT：增强CT是诊断胰腺炎的重要标准，可明确有无胰腺炎，显示胰腺形态改变，有无胰周及胰外组织坏死、渗出等情况，对鉴别轻症和重症胰腺炎有重要价值。在评估病情严重程度方面，如胰腺坏死范围、有无脓肿形成等有重要意义。对于不同年龄患者，CT检查需根据具体情况权衡辐射风险与诊断价值，儿童患者应尽量减少不必要的辐射暴露。

磁共振胰胆管造影（MRCP）：MRCP主要用于排除胆道胰腺疾病，如胆道结石、胆管狭窄等引起的胰腺炎，对胰腺实质病变的诊断价值相对有限，但对于胆道系统的显示清晰，无辐射，适用于对辐射敏感的人群，包括儿童、孕妇等。

其他检查

腹腔穿刺：对于重症胰腺炎患者，怀疑有腹腔内出血或感染时可行腹腔穿刺，穿刺液若为血性、脓性或淀粉酶含量明显升高，有助于诊断胰腺炎的严重程度及判断有无感染等并发症。但腹腔穿刺是有创检查，需严格掌握适应证。