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老年性白内障手术有年龄限制吗

2025年09月29日 18:05:03
病情描述:

老年性白内障手术有年龄限制吗

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    老年性白内障手术一般无严格年龄上限,只要全身情况能耐受手术且眼部条件适合就可考虑,但需考虑个体全身健康状况,如心血管、呼吸、糖尿病等系统情况,伴有其他眼部疾病或身体一般状况差者需特别评估,综合多方面因素评估决定是否手术以保障安全并改善视力。

    但也需要考虑个体的全身健康状况

    心血管系统:患有严重高血压且血压控制不佳的老人,手术中可能因为紧张等因素导致血压进一步升高,增加心脑血管意外的风险。所以在手术前需要将血压控制在相对稳定的范围内,一般收缩压应控制在160mmHg以下,舒张压控制在100mmHg以下较为安全。

    呼吸系统:对于有慢性阻塞性肺疾病的老人,手术中需要注意呼吸管理,因为手术刺激等可能诱发呼吸困难等情况。术前需要评估肺功能,必要时进行呼吸功能锻炼等准备。

    糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,术后容易发生感染等并发症。所以需要将血糖控制在相对理想的水平,一般空腹血糖应控制在8.3mmol/L以下,餐后血糖尽量控制在11.1mmol/L以下,并且要注意保持血糖的稳定。

    对于一些特殊情况需要特别评估

    伴有其他眼部疾病:如果老人同时伴有青光眼等其他眼部疾病,手术需要综合考虑两种疾病的情况。例如,合并闭角型青光眼的白内障患者,手术时机的选择等需要更加谨慎,因为白内障手术可能会影响青光眼的病情控制。

    身体一般状况较差者:对于身体极度虚弱、长期卧床、生活不能自理且合并多种严重基础疾病的老人,需要充分评估手术的风险和收益。如果手术风险过高,可能需要权衡是否进行手术,更多地考虑保守治疗来改善视力等情况。

    总之,老年性白内障手术的年龄限制不是绝对的,主要是根据患者的全身健康状况、眼部情况等多方面因素综合评估来决定是否能够进行手术,以在保障手术安全的前提下,最大程度地改善患者的视力。

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