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维生素D依赖性佝偻病的病因是什么

2025年09月29日 16:55:10
病情描述:

维生素D依赖性佝偻病的病因是什么

医生回答(1)
  • 商晓红
    商晓红副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    维生素D依赖性佝偻病是罕见遗传性疾病,病因与基因缺陷有关,分Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型因编码1α-羟化酶的基因(CYP27B1基因)突变致1α-羟化酶缺乏,Ⅱ型因维生素D受体(VDR)基因突变致靶器官对1,25-二羟维生素D反应不敏感,均常染色体隐性遗传,会严重影响儿童骨骼发育等,女性孕期患病影响胎儿,患者需外源性补充维生素D,有家族遗传病史人群更易患。

    维生素D依赖性佝偻病是一种罕见的遗传性疾病,其病因主要与基因缺陷有关。1.基因缺陷导致维生素D代谢异常:-Ⅰ型维生素D依赖性佝偻病:是由于编码1α-羟化酶的基因(CYP27B1基因)发生突变,导致肾脏中1α-羟化酶缺乏,使得25-羟维生素D不能转化为有活性的1,25-二羟维生素D,从而影响肠道对钙、磷的吸收,引起钙、磷代谢紊乱,出现佝偻病的表现。该基因缺陷为常染色体隐性遗传,患儿父母通常为携带者,双方均携带突变基因时,子代有25%的概率患病。-Ⅱ型维生素D依赖性佝偻病:是因为维生素D受体(VDR)基因发生突变,使得靶器官对1,25-二羟维生素D的反应不敏感,尽管体内1,25-二羟维生素D水平正常或升高,但不能发挥正常的生物学作用,导致肠道对钙、磷的吸收障碍,引发佝偻病。此型也是常染色体隐性遗传。对于儿童患者,基因缺陷导致的维生素D代谢异常会严重影响骨骼的正常发育,影响身高增长、骨骼形态等,若不及时干预,可能导致骨骼畸形等严重后果。女性患者在孕期若患有维生素D依赖性佝偻病,可能会影响胎儿的骨骼发育。生活方式方面,正常人群通过日晒等可合成一定量的维生素D,但患者由于基因缺陷,无法正常利用维生素D,需要依靠外源性补充来纠正钙、磷代谢紊乱。病史方面,有家族遗传病史的人群更易患该病,家族中若有类似患者,后代需密切关注维生素D及钙、磷代谢情况。

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