脑血管畸形做什么检查能查出来问

脑血管畸形的检查方法有头颅CT平扫（可初步筛查，急性出血期易见高密度影，但对小或等密度畸形血管团显示不清，儿童需控辐射剂量）、头颅CT血管造影（能清晰显示血管形态等，无创、速度快，肾功能不全者用造影剂需谨慎）、磁共振成像（对诊断价值高，可显示细节，婴幼儿适用，体内有金属植入物者不适用）、数字减影血管造影（为“金标准”，能清晰显示详细信息，有创有风险，检查前需评估全身情况，儿童要做好安抚）。

头颅CT血管造影（CTA）：能清晰显示脑血管的形态、走行以及畸形血管团的位置、大小等。通过静脉注射造影剂，利用CT扫描获取血管的三维图像，可较为准确地诊断脑血管畸形。它具有无创、检查速度快等优点。在不同年龄人群中均可应用，但对于肾功能不全的患者，使用造影剂时需谨慎，要评估肾功能情况，必要时采取相应的水化等措施减少对比剂肾病的风险。

磁共振成像（MRI）：对脑血管畸形的诊断价值较高。通过多序列成像，能更好地显示血管畸形的细节，尤其是对静脉畸形等的诊断有独特优势。MRI的T2加权像常可显示流空信号，提示血管畸形的存在。对于婴幼儿患者，由于其颅骨尚未完全骨化，MRI对软组织的分辨力高且无辐射，是较好的检查选择。不过，对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者则不适用MRI检查。

数字减影血管造影（DSA）：这是诊断脑血管畸形的“金标准”。通过将导管插入动脉，注入造影剂，然后进行连续X线摄影，能清晰、准确地显示脑血管畸形的供血动脉、畸形血管团的形态、大小、引流静脉等详细信息，对于制定治疗方案具有重要指导意义。但DSA是有创检查，存在一定的风险，如穿刺部位出血、血管痉挛、造影剂过敏等。在检查前要详细评估患者的全身情况，如凝血功能等，对于儿童患者，要做好安抚工作，尽量减少患儿的不配合带来的操作风险。