急性坏死性肠炎怎么治问

急性坏死性肠炎治疗包括一般治疗（禁食、胃肠减压、静脉营养支持）、抗感染治疗（选用敏感抗生素足量足疗程）、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡（根据情况补液等），出现肠坏死等情况需手术治疗，儿童患者要密切观察、重视营养支持和精确补液，老年患者需考虑基础疾病影响抗生素使用和补液防并发症。

胃肠减压：通过胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，改善胃肠壁的血液循环。

静脉营养支持：由于禁食时间较长，需通过静脉补充足够的热量、蛋白质、维生素、电解质等，以维持患儿的营养需求和内环境稳定。

抗感染治疗

抗生素应用：根据病原菌选用敏感抗生素，常选用抗厌氧菌和革兰阴性菌的抗生素，如甲硝唑、头孢菌素等。抗生素的使用需足量、足疗程，以彻底清除感染。

纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

补液：根据患儿脱水程度和电解质紊乱情况，及时补充液体和电解质，纠正脱水、酸中毒和电解质失衡。例如，对于等渗性脱水，可补充等渗盐水或平衡盐溶液；对于低血钾，需及时补钾等。

手术治疗

手术指征：当出现肠坏死、肠穿孔、大量消化道出血经保守治疗无效等情况时，需及时进行手术治疗。手术方式包括坏死肠段切除吻合术等，手术能去除坏死组织，防止病情进一步恶化。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童急性坏死性肠炎病情变化较快，需密切观察生命体征、腹部症状和体征等。在治疗过程中要特别注意营养支持，因为儿童处于生长发育阶段，营养状况对预后影响较大。同时，儿童对脱水、电解质紊乱的耐受性较差，补液时要严格遵循补液原则，精确计算补液量。

老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗急性坏死性肠炎时，要充分考虑基础疾病对治疗的影响。例如，使用抗生素时要注意药物对肝肾功能的影响以及与其他药物的相互作用；补液时要注意心脏负担，防止出现心力衰竭等并发症。