脑脊液漏的就医指征是什么问

头部外伤后鼻腔或外耳道有清亮液体流出、外伤后伴头痛加剧、呕吐、意识改变等、神经外科术后切口周围怀疑有清亮渗液、有颅底病变基础疾病出现鼻腔或外耳道清亮液体流出等情况均需就医，警惕脑脊液漏。

一、外伤相关情况

头部外伤后出现相关表现：头部受到较严重外伤，如车祸伤、高处坠落伤等后，若发现鼻腔、外耳道有清亮液体流出，需高度警惕脑脊液漏。因为外伤可能导致颅底骨折，进而使脑脊液通过破损的颅底流入鼻腔或外耳道，表现为清亮液体，这是较为典型的脑脊液漏迹象，应及时就医。例如儿童在玩耍时头部磕碰后出现外耳道清亮液体流出，就需要尽快就医检查。

外伤后伴随其他症状：头部外伤后除了有脑脊液漏相关表现外，还伴有头痛加剧、呕吐、意识改变等情况时，更要立即就医。头痛加剧可能是颅内压变化等因素引起，呕吐可能是颅内压增高的表现，意识改变则提示可能存在颅内严重损伤等情况，这些都需要及时通过头颅CT等检查明确是否有脑脊液漏及颅内其他病变，像成年男性头部受撞击后既发现耳漏又出现嗜睡症状，必须马上就医。

二、术后相关情况

神经外科术后出现异常：进行过神经外科手术，如颅底手术等术后，若出现切口周围渗液，且怀疑为清亮液体，要考虑脑脊液漏的可能，需及时就医。因为颅底手术可能破坏颅底结构，术后有发生脑脊液漏的风险，通过就医进行相关检查，如漏出液检测等可以明确是否存在脑脊液漏，例如老年患者行颅底肿瘤切除术后切口处有清亮液体渗出，应尽快复诊。

三、其他特殊情况

存在基础疾病且出现相关表现：本身有颅底病变等基础疾病的患者，若出现鼻腔或外耳道清亮液体流出，不管有无外伤史，都应就医。比如有颅底骨质破坏疾病的患者，即使没有明显外伤，也可能出现脑脊液漏，需要通过就医进行详细检查来明确诊断并采取相应措施，像患有颅底骨肿瘤的患者出现鼻漏症状，要及时到医院就诊。