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急性视网膜坏死综合征的病因是什么

2025年09月29日 17:57:52
病情描述:

急性视网膜坏死综合征的病因是什么

医生回答(1)
  • 乔春艳
    乔春艳副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    病毒感染是急性视网膜坏死综合征的主要病因,约70%与水痘-带状疱疹病毒相关,其在免疫低下时可再激活引发病变;单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型也可致该病,机体免疫力下降时活化侵犯眼部;EB病毒等也可能与之有一定关联但作用相对弱。

    水痘-带状疱疹病毒(VZV):约70%的急性视网膜坏死综合征与水痘-带状疱疹病毒感染有关。在免疫功能正常的个体中,初次感染水痘-带状疱疹病毒表现为水痘,而潜伏在神经节中的病毒可在机体免疫功能低下时再激活,沿着神经纤维移行至眼部,引起视网膜坏死等病变。儿童时期患水痘后,病毒潜伏在神经节内,成年后免疫功能变化等因素可能导致病毒再激活引发急性视网膜坏死综合征。对于儿童,应注意预防水痘,减少日后患急性视网膜坏死综合征的潜在风险;对于成年人,尤其是有免疫抑制情况(如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等)的人群,更要警惕水痘-带状疱疹病毒再激活导致的眼部病变。

    单纯疱疹病毒(HSV):单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型也可引起急性视网膜坏死综合征。单纯疱疹病毒可通过直接接触感染部位或经呼吸道、消化道等途径侵入人体,然后潜伏在神经节中,当机体免疫力下降时,病毒活化并侵犯眼部,导致视网膜炎症、坏死等。在生活中,应注意个人卫生,避免与单纯疱疹病毒感染患者密切接触,以降低感染风险。对于有免疫缺陷的特殊人群,如患有先天性免疫缺陷病的儿童,更需加强防护,因为他们更容易受到病毒感染并引发严重的眼部病变。

    其他病毒相关

    如EB病毒等也可能与急性视网膜坏死综合征的发生有一定关联,但相对水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒,其作用相对较弱。不过,在一些免疫功能异常的个体中,EB病毒等也可能参与了眼部的炎症反应过程,导致视网膜出现坏死等病变。对于这类人群,需要更加全面地评估可能的病毒感染因素,以便早期发现和治疗急性视网膜坏死综合征。

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