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白血病血检能查出来吗

2025年09月29日 21:01:57
病情描述:

白血病血检能查出来吗

医生回答(1)
  • 刘元波
    刘元波主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    白血病血检可能发现异常迹象,但通常不能仅靠血检确诊,需结合骨髓穿刺等进一步检查,骨髓穿刺可观察到原始及幼稚细胞等明确诊断,染色体和基因检查对诊断分型预后有重要意义,血检是初步筛查,血检异常需及时就医做详细检查,儿童等特殊人群更要尽早明确诊断治疗。

    血液一般检查

    白细胞计数:多数白血病患者白细胞数目会有异常,比如急性白血病患者外周血白细胞计数可增高、正常或减低;慢性白血病患者白细胞计数多明显增高。但白细胞计数的异常并非白血病所特有,其他感染等情况也可能导致白细胞计数变化。

    血红蛋白和血小板:白血病患者常伴有贫血,表现为血红蛋白降低;血小板也可出现减少,不过这些改变同样可见于其他血液系统疾病或非血液系统疾病。

    外周血涂片:可以观察到白细胞的形态异常,比如存在原始细胞、幼稚细胞等异常形态的白细胞。但这只是初步的线索,不能据此确诊白血病。

    进一步的相关检查

    骨髓穿刺检查:这是诊断白血病的重要依据。通过骨髓穿刺抽取骨髓液,进行骨髓涂片检查,可以观察骨髓中造血细胞的形态、比例等情况。如果发现大量的原始细胞和幼稚细胞,达到一定的比例(如急性白血病骨髓中原始细胞≥骨髓有核细胞(ANC)的30%),结合临床症状等就可以明确白血病的诊断,并进一步区分是急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病等不同类型的白血病。

    染色体和基因检查:对于白血病的诊断、分型以及预后判断有重要意义。例如,某些白血病患者会存在特定的染色体异常和基因变异,通过相关检查可以检测到这些异常,辅助明确诊断和指导治疗。

    不同年龄段的人群患白血病时血检的表现可能有一定差异,但血检只是白血病诊断的初步筛查手段。如果血检发现异常,应及时就医,进行进一步的详细检查以明确是否患有白血病以及具体的病情情况。对于儿童等特殊人群,更需要及时准确地进行相关检查以尽早明确诊断并开展合适的治疗。

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