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脑瘤晚期的症状包括哪些

2025年09月29日 16:56:22
病情描述:

脑瘤晚期的症状包括哪些

医生回答(1)
  • 田恒力
    田恒力主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    脑瘤晚期可致颅内压持续升高出现头痛进行性加重早晚明显、喷射性呕吐、视力逐渐减退视野缺损等,大脑半球肿瘤可致偏瘫失语,垂体瘤晚期有内分泌紊乱表现,小脑肿瘤致共济失调,脑干肿瘤致生命体征紊乱,还常现恶病质、癫痫发作增加、意识障碍渐重等全身症状。

    一、颅内压增高相关症状

    脑瘤晚期时肿瘤体积增大,可导致颅内压持续升高。头痛是常见症状,多为进行性加重,疼痛程度可随病情进展而加剧,且常在早晨或夜间较为明显,这与平卧时颅内静脉回流不畅等因素有关;呕吐多为喷射性呕吐,是因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致;视力障碍表现为视力逐渐减退、视野缺损等,是由于颅内压增高导致视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经引起。

    二、神经系统定位症状

    1.大脑半球肿瘤相关症状:若肿瘤位于大脑半球,可能出现偏瘫(表现为一侧肢体运动障碍)、失语(包括运动性失语、感觉性失语等不同类型,影响语言的表达或理解)等症状,这与肿瘤对大脑皮层运动区、语言中枢等部位的压迫或破坏有关。

    2.垂体瘤晚期症状:垂体瘤晚期可出现内分泌紊乱表现,如性激素分泌异常可导致男性性功能减退、女性月经紊乱等,生长激素分泌异常可能出现肢端肥大等表现不再进展甚至逆退的情况,与肿瘤对垂体正常内分泌功能的影响相关。

    3.其他部位肿瘤定位症状:如小脑肿瘤晚期可出现共济失调(表现为行走不稳、动作不协调等),脑干肿瘤晚期可导致呼吸、心跳等生命体征紊乱等情况,这是因为肿瘤对相应神经传导通路或神经核团的压迫或侵犯所致。

    三、全身症状

    脑瘤晚期患者常出现恶病质表现,如消瘦、乏力、精神萎靡等,这与肿瘤消耗机体能量、患者进食减少以及肿瘤代谢产物影响机体代谢等多种因素有关;另外,部分患者还可能出现癫痫发作频率较前增加的情况,以及意识障碍逐渐加重,从嗜睡、昏睡直至昏迷等不同程度的意识改变,与肿瘤进一步侵犯脑实质、导致脑功能严重受损相关。

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