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脑肿瘤会持续发烧吗

2025年09月29日 20:29:40
病情描述:

脑肿瘤会持续发烧吗

医生回答(1)
  • 廖创新
    廖创新副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    脑肿瘤患者有可能持续发烧,原因包括肿瘤性发热(与肿瘤组织坏死释放致热物质及细胞因子异常有关,多为中等度低热)和感染相关发热(因免疫力低下或治疗操作致感染,如颅内感染可致高热、肺部感染体温持续或波动),儿童和老年脑肿瘤患者发烧有其特点,需结合整体临床表现及相关检查综合分析以采取针对性处理措施。

    肿瘤性发热:脑肿瘤本身可能会引起机体的免疫反应,导致发热,这种发热一般为中等度热,体温多在37.5℃-38.5℃左右,可为持续低热,也可能有波动,但不一定是严格意义上的持续发烧(24小时内体温波动不超过1℃),部分患者也可能出现体温相对持续的状态。其机制可能与肿瘤组织坏死释放致热物质等有关,有研究发现脑肿瘤患者体内存在多种细胞因子异常,如白细胞介素-1、白细胞介素-6等升高,这些细胞因子可作用于体温调节中枢引起发热。

    感染相关发热:脑肿瘤患者由于疾病本身影响,机体免疫力相对低下,同时如果进行了手术等治疗操作,还可能因脑脊液漏等情况增加感染风险,比如发生颅内感染、肺部感染等。如果发生颅内感染,患者可出现高热,体温可迅速升高至39℃以上,且可能持续不退;肺部感染时也会出现发热,体温可呈持续或波动状态,具体取决于感染的严重程度等。例如颅内感染常见的病原体有细菌等,细菌感染后会在体内引发炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱,出现发热。

    对于儿童脑肿瘤患者,由于其免疫系统发育尚不完善,相比成人更易出现感染相关发热,且病情变化可能较快,需要密切监测体温及病情变化。而老年脑肿瘤患者,本身基础状况相对较差,发生感染等并发症的风险更高,发热时更要谨慎对待,需及时排查原因进行相应处理。在判断脑肿瘤患者发烧情况时,还需结合患者的整体临床表现、相关检查(如血常规、脑脊液检查、影像学检查等)来综合分析,以明确发热是由肿瘤本身还是合并感染等其他因素引起,从而采取针对性的处理措施。

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