脑血管瘤症状有什么问

脑血管瘤即脑动脉瘤，症状因大小、部位、是否破裂而异，未破裂时较小动脉瘤可无症状，较大者可压迫神经等致相应症状；破裂时可有出血相关剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征等，及神经功能缺损症状，不同年龄人群表现有差异，有基础病史者病情易加重，需及时就医检查并治疗。

未破裂时的症状

较小动脉瘤：很多小的脑动脉瘤在未破裂时可能没有明显症状，多在体检做头颅影像学检查时偶然发现。

较大动脉瘤：当动脉瘤增大到一定程度，可能会压迫周围的神经、组织等，从而产生相应症状。例如，位于鞍区的动脉瘤可能压迫视神经、视交叉等，导致视力下降、视野缺损等；若压迫动眼神经，可出现眼睑下垂、眼球运动障碍等。对于儿童患者，较大的脑动脉瘤可能影响其正常的生长发育，导致头颅形态异常等情况，因为儿童颅骨尚未完全骨化，动脉瘤的占位效应可能更易显现。

破裂时的症状

出血相关症状：最典型的是突然发生的剧烈头痛，常被描述为“一生中最严重的头痛”，还可能伴有恶心、呕吐等症状。出血后血液刺激脑膜，可引起颈项强直等脑膜刺激征表现。对于不同年龄的人群，表现可能有一定差异。儿童脑动脉瘤破裂出血时，除了头痛、呕吐外，可能更容易出现嗜睡、烦躁不安等精神状态的改变，这是因为儿童的神经系统发育尚不完善，对出血的耐受性和反应与成人不同。

神经功能缺损症状：动脉瘤破裂出血后，血液进入蛛网膜下腔等部位，可能导致脑血管痉挛，进而引起脑缺血，出现相应的神经功能缺损症状。比如，可出现肢体无力、言语不利、意识障碍等。若出血影响到脑的特定区域，还可能出现相应的局灶性症状，如偏身感觉障碍等。对于有基础病史的患者，如本身有高血压等疾病，脑动脉瘤破裂出血后病情可能更易加重，且恢复相对更困难。

脑动脉瘤一旦出现上述症状，应高度重视，及时就医进行相关检查，如头颅CT、头颅磁共振血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。