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先天性斜视可以矫正吗

2025年09月29日 21:31:44
病情描述:

先天性斜视可以矫正吗

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    先天性斜视可以矫正,通过手术调整眼外肌来恢复眼球正常位置和双眼视功能,建议1-2岁手术,手术前后可能配合弱视训练等非手术措施,婴幼儿手术要注意麻醉和操作精细,大龄儿童斜视除手术外要注重视觉功能康复训练。

    手术矫正原理

    通过调整眼外肌的附着点位置及肌肉的张力,来恢复眼球的正常位置和双眼的视功能。手术的关键在于准确测量斜视的度数等相关参数,以确定合适的手术方案。例如,对于共同性先天性斜视,手术通常是将过度紧张的肌肉减弱,对力量不足的肌肉进行加强,从而使双眼的眼位恢复正常。

    手术时机选择

    一般建议在患儿1-2岁时进行手术较为合适。因为在这个阶段,患儿的视觉系统还处于发育的关键时期,及时矫正斜视有助于建立正常的双眼视觉功能。如果年龄过小,眼部组织发育尚未完全,手术的准确性可能受到影响;而年龄过大,可能已经造成了弱视等视觉发育问题,即使矫正了斜视,也可能难以完全恢复正常的视功能。

    非手术辅助措施

    在手术前后可能需要配合弱视训练等非手术措施。如果患儿同时伴有弱视,需要进行遮盖疗法等弱视训练来提高视力。例如,对于单眼弱视的患儿,遮盖健眼,强迫使用弱视眼注视,以促进弱视眼的发育。这是因为斜视可能会导致双眼视觉输入不平衡,从而引起弱视,通过非手术辅助措施可以改善患儿的视力状况,提高手术矫正后的视觉效果。

    特殊人群注意事项

    对于婴幼儿先天性斜视患者,由于其身体机能和眼部发育的特殊性,手术过程中需要特别注意麻醉的安全性以及手术操作的精细程度。要确保手术环境的无菌等,避免术后感染等并发症。同时,术后需要密切观察患儿眼部恢复情况,家长要按照医生的要求进行护理,如避免患儿揉眼等,以促进手术部位的愈合和视功能的恢复。对于大龄儿童的先天性斜视患者,除了考虑手术矫正斜视外,还要更加注重视觉功能的康复训练,因为大龄儿童的视觉系统发育相对接近成人,但是通过合理的训练仍然可以在一定程度上改善视功能。

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