小孩脑积水症状问

小孩脑积水在婴儿和儿童阶段症状有别，婴儿表现为头颅外观异常（头颅迅速增大、前囟门扩大饱满等）及神经功能障碍（发育迟缓、落日征、精神状态改变等）；儿童会有头痛、呕吐、视力障碍、共济失调、认知和行为改变等，需及时就医检查诊治。

头颅外观异常：婴儿出生后数周或数月内头颅迅速增大，前囟门扩大且饱满，颅缝分离，头皮静脉扩张。头颅与面部比例失调，头颅显得特别大而面部相对很小。这是因为婴儿颅缝尚未闭合，颅内压力增高促使头颅扩张。例如，正常婴儿前囟门约1-1.5厘米，而脑积水婴儿前囟门可增大至2-3厘米甚至更大。

神经功能障碍：可能出现发育迟缓，表现为运动、智力等方面落后于同龄儿。眼球运动障碍较为常见，可出现落日征，即双眼球下转，眼球下半部沉到下眼睑下方，好像“落日”一样。这是由于颅内压增高导致中脑顶盖受压和眼球垂直运动神经麻痹所致。还可能有烦躁不安、嗜睡等精神状态改变。

儿童脑积水症状

头痛：儿童会主诉头痛，尤其是在早晨或用力后头痛加重。这是因为颅内压增高刺激脑膜和血管引起。

呕吐：多为喷射性呕吐，与进食关系不大，是由于颅内压增高刺激呕吐中枢引起。

视力障碍：可出现视力下降、视野缺损等。长期颅内压增高会影响视神经，导致视神经萎缩等，进而影响视力。例如，孩子可能原本能看清的东西变得模糊，或者视野范围变小。

共济失调：表现为行走不稳、步态蹒跚，动作不协调等。这是因为脑积水影响了小脑等平衡调节相关的结构和功能。

认知和行为改变：可出现记忆力减退、学习能力下降、性格改变等。如原本活泼的孩子变得沉默寡言、反应迟钝等，这与脑积水导致大脑功能受损有关。

不同年龄段小孩脑积水症状有所差异，婴儿主要以头颅外观改变和早期神经功能发育异常为主，儿童则除了头痛、呕吐等颅内压增高表现外，还有视力、运动、认知等多方面的障碍。一旦发现小孩有上述异常表现，应及时就医进行相关检查，如头颅CT、MRI等，以明确诊断并尽早治疗。