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下颌骨错位怎么办

2025年09月29日 14:43:07
病情描述:

下颌骨错位怎么办

医生回答(1)
  • 王静
    王静副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    下颌骨错位包括颞下颌关节脱位等,有相应表现,急性前脱位可手法复位,特殊人群需谨慎,复位后要限制下颌活动、观察恢复,还需养成良好习惯、加强肌肉锻炼来预防,反复或严重不适要及时就医。

    一、明确下颌骨错位的类型及表现

    下颌骨错位主要包括颞下颌关节脱位等情况,常见表现为嘴巴无法正常闭合、流口水、咀嚼和说话困难等。不同年龄、性别及生活方式的人群发生下颌骨错位的原因可能有所不同,比如儿童可能因大张口等原因发生脱位,而成年人可能与外伤、长期偏侧咀嚼等有关。

    二、应急处理措施

    对于急性前脱位:

    一般可采用手法复位。患者端坐,头靠在墙壁等固定物体上,医生站在患者前方,双手拇指用纱布包裹后置于患者两侧下颌磨牙面上,其余手指握住下颌体部。然后逐渐用力向下按压下颌骨,同时将下颌骨向后推,听到复位的弹响后表示复位成功。

    对于不能配合手法复位的特殊人群,如儿童,需谨慎操作,最好由经验丰富的医生进行处理,避免造成二次损伤。

    三、复位后的注意事项

    限制下颌活动:复位后要避免大张口,尽量吃软食,避免咀嚼硬物,一般需要限制下颌活动2-3周,以利于关节囊及周围韧带的修复。

    观察恢复情况:密切观察下颌的活动情况、有无疼痛加重等。不同人群恢复时间可能不同,例如儿童恢复相对较快,但也需遵循上述限制活动等注意事项;成年人恢复时间可能稍长。

    四、预防措施

    养成良好生活习惯:保持正确的咀嚼习惯,避免长期偏侧咀嚼;避免大张口,如打哈欠时尽量用手托住下颌,防止下颌关节过度牵拉而脱位。

    加强下颌关节周围肌肉锻炼:可以进行一些简单的下颌关节活动锻炼,如轻轻做下颌的前伸、后缩及侧方运动等,但要注意适度,避免过度运动造成损伤。对于有颞下颌关节紊乱病史等特殊人群,更要注重这些预防措施,降低再次发生下颌骨错位的风险。

    如果下颌骨错位情况反复发生或伴有严重疼痛、肿胀等不适,应及时就医,进一步评估是否存在关节结构等方面的病变,并采取相应的治疗措施。

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