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人得狂犬病的早期症状

2025年09月29日 12:20:52
病情描述:

人得狂犬病的早期症状

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    人得狂犬病早期症状一般持续2-10天,包括前驱期的全身不适、神经系统异常、精神症状;兴奋期的高度兴奋、交感神经功能亢进、意识障碍;麻痹期的肌肉瘫痪等,有明确动物咬伤史出现疑似症状应立即就医规范处理以降发病风险。

    前驱期症状:

    全身不适:患者可出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等症状,类似感冒。这是因为狂犬病毒开始在局部周围神经组织中少量繁殖,引发机体的全身性反应,不同年龄人群可能表现略有差异,儿童可能更易出现精神不佳等情况,而成年人可能先感觉身体疲倦等。

    神经系统异常:被咬伤部位可能有异样感觉,如麻木、发痒、刺痛或蚁走感等,这是由于病毒在侵入部位的神经末梢开始繁殖,刺激神经所致。对于有明确被动物咬伤病史的人群,更应关注被咬伤部位的这种异常感觉。

    精神症状:部分患者可能出现烦躁、恐惧不安等精神方面的改变,这与病毒对中枢神经系统的早期影响有关。

    兴奋期症状:

    高度兴奋:患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐惧,对水、风等刺激非常敏感。听到水声、见到水或仅仅提到水时,可引起咽喉肌严重痉挛,称为恐水症,这是狂犬病的典型症状之一。不同年龄患者对刺激的敏感程度可能不同,儿童可能在面对相关刺激时表现出更明显的哭闹不安等。

    交感神经功能亢进:患者可出现多汗、流涎、心率加快、血压升高等交感神经功能亢进的表现,这是因为病毒进一步影响了交感神经系统。

    意识障碍:随着病情进展,患者可能出现意识模糊、幻听幻视等意识障碍表现,此时神经系统受病毒影响进一步加重。

    麻痹期症状:

    肌肉瘫痪:痉挛停止,患者逐渐安静,但出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最为常见。随后可因呼吸肌麻痹、延髓性麻痹等而死亡。在麻痹期,患者的肌肉功能逐渐丧失,身体机能严重受损,不同年龄患者的麻痹进展速度可能因个体差异等因素有所不同。

    一旦出现上述疑似狂犬病早期症状,尤其是有明确动物咬伤史的情况,应立即就医进行规范处理,包括伤口的清创等,以降低狂犬病发病风险。

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