口腔真菌感染病因问

口腔真菌感染相关因素包括免疫功能低下人群如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、婴幼儿及老年人，基础疾病中糖尿病患者血糖控制不佳时高血糖利于真菌生长，局部因素有口腔卫生差及长期佩戴义齿等医疗器械使用致局部环境受影响，全身用药方面长期使用广谱抗生素或糖皮质激素会破坏菌群平衡或改变环境利于真菌繁殖。

一、宿主因素

（一）免疫功能低下人群

1.艾滋病患者：其免疫系统严重受损，CD4+T淋巴细胞计数显著降低，机体对真菌的抵御能力大幅下降，极易发生口腔真菌感染，如白色念珠菌感染较为常见。

2.长期使用免疫抑制剂者：像接受器官移植后需长期服用免疫抑制剂以防止排异反应的患者，免疫功能被抑制，口腔内正常菌群平衡被打破，增加了真菌定植和感染的风险。

3.婴幼儿及老年人：婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，老年人免疫功能呈生理性衰退，二者的机体防御能力相对较弱，易受真菌侵袭引发口腔感染。

（二）基础疾病影响

糖尿病患者：当血糖控制不佳时，高血糖环境为真菌生长提供了有利条件，使得口腔内白色念珠菌等真菌容易过度增殖，从而引发口腔真菌感染。

二、局部因素

（一）口腔卫生状况

长期不注重口腔清洁，口腔内食物残渣、菌斑堆积，为真菌滋生创造了温床，增加了口腔真菌感染的可能性。

（二）医疗器械使用

长期佩戴义齿、进行气管插管、留置胃管等医疗器械的患者，口腔局部环境受到影响，黏膜屏障可能受损，且医疗器械表面易被真菌污染并定植，进而引发口腔真菌感染。

三、全身用药因素

（一）广谱抗生素使用

长期或大量使用广谱抗生素，会破坏口腔内正常的细菌菌群平衡，抑制了对真菌有抑制作用的细菌生长，使得真菌失去制约而大量繁殖，引发口腔真菌感染，常见于白色念珠菌等真菌的过度增殖。

（二）糖皮质激素使用

长期应用糖皮质激素会影响机体的免疫功能和口腔局部的微生态环境，降低机体的免疫防御能力，同时可能改变口腔内的酸碱度等环境因素，有利于真菌的生长繁殖，增加口腔真菌感染的风险。