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水痘是怎么引起的

2025年09月29日 20:32:57
病情描述:

水痘是怎么引起的

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,传播途径有直接接触和飞沫传播,人群普遍易感尤其儿童,未接种疫苗更易感染,感染后先在上呼吸道等复制再入血致病毒血症和全身症状,进而皮肤黏膜出现皮疹,儿童需避免接触水痘患者,曾感染或接种疫苗者也需关注健康防带状疱疹。

    病毒的传播途径

    直接接触传播:水痘-带状疱疹病毒存在于患者的水疱液、血液及口腔分泌物中。易感人群与患者直接接触,如与水痘患者握手、拥抱等,就有可能通过接触到含有病毒的分泌物而被感染。对于儿童来说,在幼儿园、学校等集体场所,儿童之间密切的直接接触增加了病毒传播的机会。

    飞沫传播:患者在咳嗽、打喷嚏时,会产生含有病毒的飞沫,周围人群吸入这些飞沫后,病毒就有可能在呼吸道黏膜处定植并引发感染。例如,在一个教室中有水痘患者,其咳嗽产生的飞沫会在空气中悬浮一段时间,其他同学吸入后就可能被感染。

    易感人群与感染过程

    易感人群:人群普遍易感水痘-带状疱疹病毒,尤其是儿童,由于儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟,更容易感染。未接种过水痘疫苗的儿童感染风险更高。随着年龄增长,部分人感染后会获得免疫力,但病毒会潜伏在体内,当机体免疫力下降时,可能会引发带状疱疹。

    感染过程:病毒侵入人体后,首先在上呼吸道黏膜或局部淋巴结内复制,然后进入血液形成病毒血症,此时可出现发热等全身症状。之后病毒会向全身扩散,在皮肤和黏膜的上皮细胞内进一步大量繁殖,导致水痘皮疹的出现。皮疹先出现于躯干和头部,然后逐渐蔓延至面部、四肢,呈向心性分布。皮疹最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹液起初清澈,后逐渐变浑浊,周围伴有红晕,1-2天内疱疹从中心开始干枯结痂。

    对于儿童患者,家长需要注意让儿童尽量避免与水痘患者接触,在水痘流行季节,减少带儿童去人员密集且通风不佳的场所。对于曾经感染过水痘或接种过水痘疫苗的人群,一般具有一定免疫力,但仍需关注自身健康状况,当出现免疫力下降等情况时,仍需警惕带状疱疹的发生风险。

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