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脑瘤晚期的症状有哪些

2025年09月29日 14:40:08
病情描述:

脑瘤晚期的症状有哪些

医生回答(1)
  • 项炜
    项炜主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脑瘤的神经系统相关症状有颅内压增高表现为头痛持续性进行性加重、晨起或夜间明显、伴喷射性呕吐,视力障碍因视神经乳头水肿或肿瘤压迫致减退等,局部神经功能缺损依肿瘤部位而异,如额叶有精神症状、颞叶有癫痫及运动障碍;全身症状包括晚期出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷,还有消瘦、乏力、食欲不振等身体虚弱表现;其他相关症状有特定脑瘤如垂体瘤的内分泌紊乱,像泌乳素瘤致女性月经紊乱等、生长激素瘤致肢端肥大等,转移时转移至骨骼有骨痛、转移至肺部有咳嗽咯血等。

    一、神经系统相关症状

    1.颅内压增高表现:头痛是常见症状,多为持续性且进行性加重,常在早晨或夜间较为明显,可伴有喷射性呕吐,这是由于颅内压升高刺激呕吐中枢所致;视力障碍也是常见表现,因颅内压增高导致视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经,可出现视力减退、视野缺损等,严重时可致失明。

    2.局部神经功能缺损:肿瘤所在部位不同会引发相应症状,若肿瘤位于额叶,可能出现精神症状,如人格改变、情绪异常等;若肿瘤在颞叶,常导致癫痫发作,还可能出现对侧肢体偏瘫等运动功能障碍表现。

    二、全身症状

    1.意识障碍:晚期脑瘤患者随着病情进展,颅内病变进一步加重,可出现不同程度的意识模糊、嗜睡,严重时可陷入昏迷状态,这与颅内压急剧升高、脑实质受压迫等因素相关。

    2.身体虚弱表现:由于肿瘤消耗机体能量、患者进食减少等原因,常出现消瘦、乏力、食欲不振等情况,患者整体身体状况较为衰弱,活动耐力明显下降。

    三、其他相关症状

    1.内分泌紊乱:对于某些特定类型的脑瘤,如垂体瘤,晚期可能出现内分泌紊乱现象。例如泌乳素瘤,女性患者可表现为月经紊乱、闭经等,男性患者可能出现性功能障碍等;若为生长激素瘤,可能出现肢端肥大等相关内分泌异常表现。

    2.转移相关症状:若脑瘤发生转移,转移至骨骼时,患者会出现骨痛症状,疼痛程度因转移部位及病情严重程度而异;转移至肺部时,可出现咳嗽、咯血等呼吸系统症状,这是因为肿瘤细胞转移至肺部后,影响肺部正常功能所致。

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