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脑瘤的表现有哪些

2025年09月29日 15:37:35
病情描述:

脑瘤的表现有哪些

医生回答(1)
  • 赵时雨
    赵时雨副主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    颅内压增高表现有持续性胀痛或跳痛清晨夜间明显渐重、喷射性与进食无关的呕吐及视力逐渐减退视野缺损,神经功能受损不同部位脑瘤有特异性表现,如额叶有精神症状癫痫、颞叶有嗅觉听觉异常语言障碍、顶叶有躯体感觉障碍计算定向障碍、枕叶有视野视力下降,全身症状儿童有生长发育迟缓头颅增大成人有全身乏力消瘦,女性需考虑激素影响有基础病史患者表现可能不典型。

    一、颅内压增高表现

    1.头痛:多呈持续性胀痛或跳痛,清晨或夜间较为明显,此乃颅内压升高刺激脑膜或神经所致,随着病情进展,头痛程度可逐渐加重。

    2.呕吐:常为喷射性呕吐,与进食无关联,系颅内压升高刺激呕吐中枢引发。

    3.视力障碍:表现为视力逐渐减退、视野缺损等,是颅内压增高致使视神经乳头水肿或视神经受压造成。

    二、神经功能受损症状

    1.不同部位脑瘤的特异性表现

    额叶肿瘤:可出现精神症状,像性格改变、记忆力减退等,还可能引发癫痫发作,多为部分性发作。

    颞叶肿瘤:可出现嗅觉、听觉异常,例如幻嗅、幻听等,影响语言功能时可出现语言表达或理解障碍。

    顶叶肿瘤:主要表现为躯体感觉障碍,如肢体麻木、感觉减退等,还可能有计算力、定向力障碍。

    枕叶肿瘤:主要影响视觉,出现视野缺损、视力下降等。

    三、全身症状

    1.不同年龄差异

    儿童脑瘤:除上述局部症状外,还可能出现生长发育迟缓,如身高、体重增长缓慢,头颅增大(多见于小儿颅内压增高时)等,这与儿童脑部处于发育阶段,颅内空间相对有限,肿瘤对脑部发育影响显著相关。

    成人脑瘤:可能出现全身乏力、消瘦等全身消耗表现,与肿瘤消耗机体能量及影响机体代谢等有关。

    2.特殊人群特点

    女性患者:需考虑激素水平对脑瘤可能的影响,部分脑瘤可能受雌激素等影响,但其具体关联需结合肿瘤类型分析,在表现上可能无明显性别特异性,但诊断和治疗时要综合激素情况。

    有基础病史患者:若患者有神经系统基础病史,脑瘤表现可能不典型,需更细致鉴别,如既往有偏头痛病史的患者出现头痛加重、性质改变时,要警惕脑瘤可能。

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