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大脑胶质瘤病怎么检查

2025年09月29日 09:48:53
病情描述:

大脑胶质瘤病怎么检查

医生回答(1)
  • 赵鹏
    赵鹏主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    大脑胶质瘤病的检查包括影像学检查(MRI是重要手段,平扫T1低信号、T2及FLAIR高信号,增强半数轻度强化或不强化;CT平扫低或等密度、边界模糊,增强强化不敏感)、病理学检查(活检是金标准,可见肿瘤细胞弥漫性浸润脑实质)、实验室检查(脑脊液检查无特异性,可排除其他感染性疾病)、其他检查(脑电图可见弥漫性异常脑电活动但无特异性),不同年龄、性别、生活方式患者检查表现有一定差异但各检查均有其诊断价值。

    计算机断层扫描(CT):平扫时大脑胶质瘤病表现为低或等密度病灶,边界模糊,不易与其他病变区分,增强扫描可见轻度强化或无强化,对病变的显示不如MRI敏感,但在紧急情况下可快速获取图像,了解颅内大致情况。

    病理学检查

    活检:是确诊大脑胶质瘤病的金标准。通常需要通过手术获取病变组织进行病理检查。对于不同年龄的患者,活检操作需根据其身体状况等谨慎进行,儿童患者由于身体发育尚未完全,活检时需特别注意手术创伤及术后恢复等问题。通过病理检查可以观察肿瘤细胞的形态、排列等特征,判断肿瘤的病理类型及分级等。大脑胶质瘤病的病理表现为肿瘤细胞弥漫性浸润脑实质,细胞密度相对均匀,细胞核异型性相对不明显,但存在细胞的弥漫性生长,累及多个脑叶等结构。

    实验室检查

    脑脊液检查:一般无特异性改变,但可用于排除其他中枢神经系统感染性疾病等。通过对脑脊液进行常规、生化及细胞学检查等,了解脑脊液中细胞数、蛋白含量等情况。对于不同性别患者,脑脊液检查结果一般无显著性别差异,但在分析结果时需结合患者具体情况。生活方式不同的患者,脑脊液检查结果也可能因个体差异有一定不同,但一般主要关注细胞及生化指标的异常情况。

    其他检查

    脑电图检查:可发现弥漫性的异常脑电活动,表现为背景活动减慢,出现弥漫性的慢波等,但脑电图检查缺乏特异性,不能单独用于诊断大脑胶质瘤病,需结合其他检查综合判断。不同年龄、性别及生活方式的患者脑电图表现可能有所不同,但均可发现脑电活动的异常改变,对于辅助诊断有一定价值。

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