骨髓瘤和白血病哪个重问

骨髓瘤和白血病均为血液系统恶性肿瘤，难简单评判哪个更重，二者在疾病定义、临床表现、治疗预后等方面有差异，疾病定义上骨髓瘤是骨髓中浆细胞异常增殖并分泌M蛋白，白血病是造血干细胞恶性克隆致其在骨髓等大量增殖累积抑制正常造血；临床表现上骨髓瘤有骨痛、贫血等，白血病有发热、出血等；治疗预后上骨髓瘤有多种治疗方式部分患者可较长生存但易复发，白血病分急慢性，急性不治疗数月内死亡，慢性经治可延长生存期难根治，且不同患者病情严重程度还与多种因素有关不能一概而论。

骨髓瘤：是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，瘤细胞起源于B淋巴细胞的终末阶段，主要特征是骨髓中的浆细胞异常增殖，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白）。

白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。

临床表现

骨髓瘤：患者可能出现骨痛，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛，还可伴有贫血、肾功能损害（如蛋白尿、血尿等）、高钙血症（表现为乏力、口渴、多尿等）、感染等表现，部分患者可触及肿大的淋巴结或肝脾肿大。

白血病：患者常有发热，可低热或高热；贫血表现为面色苍白、乏力、心悸等；出血可发生在全身各部位，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；还可出现肝、脾、淋巴结肿大，骨骼和关节疼痛等。

治疗预后

骨髓瘤：治疗方面有化疗、靶向治疗（如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等）、造血干细胞移植等。总体来说，部分患者经治疗后可获得较长生存，但容易复发。

白血病：分为急性白血病和慢性白血病，治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等。急性白血病病情进展迅速，若不治疗，患者多在数月内死亡；慢性白血病病情进展相对缓慢，经过治疗可延长生存期，但难以根治。

不同患者的具体病情严重程度还与多种因素有关，比如骨髓瘤患者的国际分期、白血病患者的具体分型及危险分层等，不能一概而论地说骨髓瘤和白血病哪个更重。