眼眶骨折需要怎么治疗问

眼眶骨折治疗分非手术和手术治疗，非手术适用于骨折无明显移位等情况，需密切观察；手术适用于明显眼球内陷等情况，方式有眼眶骨折修复术、眶内容物复位术、二期整形手术等，不同年龄人群手术适应证略有不同，儿童需考虑生长发育选材料，老年视情况手术。

一、非手术治疗

1.适应情况

对于骨折无明显移位、眼球内陷＜2mm、视力及眼外肌功能正常且无复视或复视能通过代偿头位恢复者，可采取非手术治疗。例如一些儿童患者，如果骨折情况符合上述条件，且考虑到儿童身体发育等因素，可能先尝试非手术治疗。

对于一些老年患者，身体状况较差，不耐受手术，且骨折情况允许的情况下，也可考虑非手术治疗。

2.具体措施

密切观察病情变化，包括眼球运动、视力、眼球位置等情况。定期进行眼部检查，如眼部超声、CT等检查，以监测骨折部位及眼部组织的变化。

二、手术治疗

1.手术适应证

当出现明显眼球内陷（一般眼球内陷＞2mm）、复视且经保守治疗无效、眼部有软组织嵌顿影响眼球运动等情况时，需考虑手术治疗。不同年龄人群的手术适应证略有不同，比如儿童患者，若眼球内陷影响面部外观发育以及视觉功能发育时，应尽早考虑手术；而老年患者如果复视严重影响生活质量，即使年龄较大，也可能需要手术干预。

2.手术方式

眼眶骨折修复术：通过手术将移位的骨折块复位，恢复眼眶的正常解剖结构。例如采用切开复位内固定的方法，使用合适的内固定材料（如微型钛板等）固定骨折部位，以维持眼眶的形态和稳定性。对于儿童患者，在选择内固定材料时需考虑其生长发育因素，尽量选择对生长影响较小的材料。

眶内容物复位术：如果有眶内软组织嵌顿在骨折处，需要进行眶内容物复位术，将嵌顿的软组织游离并放回正常位置，恢复眼球的正常运动和位置。

二期整形手术：对于一些骨折后期出现明显眼部畸形等情况的患者，可能需要在骨折愈合后进行二期整形手术，以改善眼部外观。比如部分患者在眼眶骨折愈合后仍存在明显的眼球内陷导致的面部不对称，可通过二期整形手术填充等方法来改善外观。