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小脑下疝脊髓空洞症状

2025年09月29日 20:58:30
病情描述:

小脑下疝脊髓空洞症状

医生回答(1)
  • 朱凤仪
    朱凤仪主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    小脑下疝脊髓空洞有神经系统症状和其他症状,神经系统症状包括颈部等部位疼痛、病变节段以下感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍;其他症状有颅神经症状(如吞咽困难、声音嘶哑等)、颅内压相关症状(如头痛、恶心呕吐等)。

    疼痛:常见为颈部、肩背部及上肢的疼痛,疼痛性质多样,可为烧灼样、针刺样或酸痛等。这是因为小脑下疝导致脊髓神经受牵拉或压迫,引起神经传导异常,刺激疼痛感受器所致。儿童患者由于表达能力相对有限,可能表现为哭闹不安、对相应部位的抗拒等。成人则可较明确表述疼痛部位及性质。

    感觉障碍:表现为病变节段以下的躯体感觉减退或消失,如痛觉、温度觉减退,而触觉可能相对保留。这是因为脊髓内的感觉传导束受损,影响了感觉信息的传递。在年龄较小的患者中,可能通过一些简单的感觉测试来发现,比如用棉花轻触皮肤,观察患儿是否有相应的感觉反应;成人则可通过自身感受及专业的感觉功能检查来明确。

    运动障碍:病变节段以下的肌肉力量减弱,严重时可出现肌肉萎缩。初期可能表现为肢体活动不灵活,随着病情进展,可出现行走困难、持物无力等。儿童患者可能在学步、抓握物品等方面较同龄儿童落后;成人则可能影响日常的工作、生活活动,如不能正常持重、行走不稳等。

    自主神经功能障碍:可出现病变节段以下皮肤营养障碍,表现为皮肤干燥、脱屑,指甲变形等。还可能出现多汗或无汗、血压异常等情况。儿童患者由于皮肤较为娇嫩,皮肤营养障碍可能更早被发现皮肤外观的异常;成人则可能因自主神经功能紊乱出现血压波动,影响日常生活。

    其他症状

    颅神经症状:当小脑下疝影响到颅神经时,可能出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。这是因为相关颅神经受到压迫或牵拉,导致其功能受损。对于儿童患者,吞咽困难可能表现为喂养困难、易呛咳;成人则可能影响正常的进食、语言交流等。

    颅内压相关症状:部分患者可能出现头痛,这与小脑下疝导致脑脊液循环障碍,引起颅内压变化有关。儿童患者头痛可能表现为烦躁不安、频繁哭闹等;成人头痛可较为剧烈,且可能伴有恶心、呕吐等症状。

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