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缺铁性贫血的病因有哪些

2025年09月29日 15:49:24
病情描述:

缺铁性贫血的病因有哪些

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    缺铁性贫血的病因主要包括摄入不足、吸收障碍、丢失过多。儿童因生长发育快且饮食中铁摄入不足易患病,成人节食减肥等致铁摄入少也可引发;胃肠道疾病、老年人胃肠道功能衰退会致铁吸收障碍;成年男性和绝经期前女性慢性失血(如消化道慢性失血、月经过多)及反复鼻出血、咯血等丢失过多均会导致缺铁性贫血。

    一、摄入不足

    儿童:儿童生长发育迅速,若饮食中铁的摄入量不足,比如婴幼儿时期单纯以乳类喂养,未及时添加富含铁的辅食,就容易导致缺铁性贫血。例如,6个月后的婴儿,母乳或配方奶中的铁含量不能满足其生长需求,若不添加含铁丰富的食物,如强化铁的米粉、肉类等,便易引发缺铁。

    成人:部分节食减肥人群,长期饮食结构不合理,摄入含铁食物过少,像素食者若不注意补充豆类、绿叶蔬菜等含铁食物,也可能因铁摄入不足而患缺铁性贫血。

    二、吸收障碍

    胃肠道疾病:一些胃肠道疾病会影响铁的吸收,如胃大部切除术后,胃酸分泌减少,且食物快速进入空肠,影响铁的吸收;萎缩性胃炎、慢性肠炎等疾病,会导致肠道黏膜受损,铁的吸收面积减少或吸收功能障碍,进而引起缺铁性贫血。例如,患有慢性萎缩性胃炎的患者,胃黏膜的萎缩会影响铁的摄取和转运过程,长期可导致铁吸收不足。

    特殊人群:老年人胃肠道功能逐渐衰退,铁的吸收效率降低,也相对更容易出现铁吸收障碍相关的缺铁性贫血。

    三、丢失过多

    慢性失血:这是成年男性和绝经期前女性缺铁性贫血最常见的病因。例如,消化道慢性失血,如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤、钩虫病等,长期慢性失血会使铁丢失过多,铁的丢失量超过机体的代偿能力时,就会引发缺铁性贫血;女性月经过多也是常见的慢性失血原因,正常月经失血量较少,但某些妇科疾病导致月经过多,如子宫肌瘤、功能性子宫出血等,长期月经过多会导致铁丢失增加。

    其他失血情况:反复鼻出血、咯血等也可能导致铁丢失,若长期存在这类情况且未得到有效控制,也会引起缺铁性贫血。比如,有支气管扩张的患者,可能会出现反复咯血,长期咯血会使铁丢失,进而引发贫血。

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