婴儿脑积水怎么回事问

婴儿脑积水是因脑脊液生成、循环或吸收异常致脑室系统扩张及颅内压升高的病症，病因包括先天性（与遗传、胚胎发育神经管畸形等致脑脊液循环通路先天梗阻如中脑导水管狭窄）和获得性（由颅内感染、颅内出血、颅脑肿瘤等干扰脑脊液正常循环与吸收），临床表现有头颅呈进行性增大、前囟膨出等头颅外观改变及落日征、发育迟缓等神经系统表现，诊断可通过头颅超声初步筛查脑室扩张情况、CT/MRI清晰显示脑室扩大程度及脑脊液循环通路以明确病因，治疗主要采取手术治疗如脑室腹腔分流术建立脑脊液新循环通路缓解颅内高压与脑室扩张，特殊人群中婴儿患者需密切监测头颅发育及神经系统状况，手术前后由专业医护人员严格把控，术后关注分流管通畅情况及有无感染等并发症，日常护理需遵循儿科安全原则轻柔照护避免头颅受外力撞击。

一、定义

婴儿脑积水是因脑脊液生成、循环或吸收异常，致使脑室系统扩张及颅内压升高的一种病症。

二、病因

（一）先天性因素

多与遗传、胚胎发育过程中神经管畸形等相关，可致脑脊液循环通路先天梗阻，如中脑导水管狭窄等。

（二）获得性因素

常由颅内感染（如脑膜炎）、颅内出血、颅脑肿瘤等引发，这些情况会干扰脑脊液正常循环与吸收。

三、临床表现

（一）头颅外观改变

婴儿头颅呈进行性增大，前囟膨出、颅缝分离，头皮静脉扩张。

（二）神经系统表现

可出现落日征（双眼下视，眼球下半部沉至下眼睑下方），还可能有发育迟缓、呕吐、烦躁不安等，严重时可致惊厥、意识障碍。

四、诊断方法

（一）影像学检查

1.头颅超声：可初步筛查脑室扩张情况。

2.CT/MRI：能清晰显示脑室扩大程度、脑脊液循环通路情况，助于明确病因。

五、治疗方式

主要采取手术治疗，如脑室腹腔分流术，通过建立脑脊液新的循环通路，缓解颅内高压与脑室扩张状况。

六、特殊人群提示

婴儿患者需密切监测头颅发育及神经系统状况，手术前后需由专业医护人员严格把控，术后要关注分流管通畅情况及有无感染等并发症，日常护理需遵循儿科安全原则，轻柔照护，避免头颅受外力撞击等。