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小儿脑积水都有哪些症状

2025年09月29日 15:36:53
病情描述:

小儿脑积水都有哪些症状

医生回答(1)
  • 曾高
    曾高副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    小儿脑积水症状因年龄而异,婴儿主要有头颅外观迅速增大、前囟扩大膨隆、落日征及烦躁不安等表现;儿童则有颅内压增高的头痛、呕吐、视力障碍,以及神经功能障碍的下肢无力、智力发育迟缓、癫痫发作等,需及时就医诊治。

    头颅外观改变:婴儿脑积水时头颅会迅速增大,这是较为突出的表现。正常婴儿出生时头围约33-35cm,6个月时约44cm,1岁时约46cm,而脑积水婴儿头围可明显大于同龄儿。头颅与躯干的生长比例失调,头颅呈圆形,头皮静脉怒张,前额向前突出,颅缝分离。

    前囟异常:前囟扩大且膨隆,正常婴儿前囟在1-1.5岁闭合,脑积水婴儿前囟闭合延迟,且张力增高。

    落日征:由于颅内压增高,眼球下转,上部巩膜外露,形似落日,这是婴儿脑积水较特征性的表现之一。

    其他表现:婴儿可能出现烦躁不安、嗜睡、喂养困难、发育迟缓等情况,因为脑积水会影响脑的正常发育和功能,导致神经功能受损,影响婴儿的精神状态和生长发育进程。

    儿童脑积水症状

    颅内压增高表现:头痛是常见症状,儿童可能会用手抓头、哭闹不安,尤其是在早晨或用力时头痛可能加重;呕吐也是常见症状,多为喷射性呕吐,与进食无关;视力障碍,由于颅内压增高影响视神经,可出现视力下降、视野缺损等。

    神经功能障碍:可出现下肢无力、行走不稳,这是因为脑积水影响了锥体束等神经结构,导致运动功能异常;智力发育迟缓,脑积水会影响大脑的正常发育,使儿童在认知、语言、学习等方面的发育落后于同龄儿童;也可能出现癫痫发作,由于脑实质受到压迫、损伤等,导致神经元异常放电引发癫痫。

    小儿脑积水的症状因年龄不同有所差异,婴儿主要表现为头颅外观改变、前囟及落日征等,儿童则以颅内压增高表现和神经功能障碍为主。一旦发现小儿有上述异常表现,应及时就医,进行相关检查以明确诊断,因为脑积水若不及时治疗,会严重影响小儿的生长发育和身体健康。对于家长来说,要密切关注小儿的生长发育情况,尤其是头围等指标,如有异常及时带小儿到医院就诊,遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗,以保障小儿的健康成长。

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