脑挫裂伤会有哪些症状表现问

脑挫裂伤患者意识障碍程度有别且即刻出现，小儿难精准评估、老人恢复慢；损伤累及皮质功能区有相应局灶症状，部分可致癫痫；多数有头痛且可因用力等加重，常伴恶心呕吐，老人需留意电解质、儿童防误吸；伤后早期体温多正常，合并感染发热，初期脉搏稍快等，颅内压增高可现库欣反应，性别差异不显著，特殊病史更复杂。

一、意识障碍

脑挫裂伤患者意识障碍程度有别，受伤即刻出现。轻者为短暂昏迷，通常不超半小时；重者呈持续昏迷状态，时长可达数小时、数日乃至数月，此与脑损伤程度紧密相关。年龄较小患儿因神经系统发育不完善，意识障碍表现难精准评估；老年人本身基础状态差，意识障碍恢复相对缓慢。

二、局灶症状与体征

1.神经系统定位体征

若损伤累及大脑皮质功能区，会出现相应局灶症状。例如运动区受损致对侧肢体偏瘫，感觉区受损引起对侧躯体感觉减退，语言中枢受损出现失语等。不同性别患者症状表现有细微个体差异，本质基于神经功能区受损呈现，生活方式健康与否不直接影响局灶症状本身，但健康状况差会影响恢复。

2.癫痫发作

部分患者脑挫裂伤后可发生癫痫发作，系脑组织受损后异常放电所致，任何年龄均可出现，儿童因神经系统尚处发育阶段，癫痫发作更需关注与及时处理。

三、头痛与恶心呕吐

多数患者有头痛症状，程度轻重不一，且可因用力、咳嗽等加重，乃颅内压变化或脑组织受损刺激痛觉敏感结构引发。恶心呕吐常伴头痛，因颅内压增高刺激呕吐中枢所致。老年人本身胃肠功能相对较弱，恶心呕吐时需留意电解质平衡；儿童要谨防呕吐物误吸。

四、生命体征变化

1.体温

伤后早期体温多正常，若合并感染则出现发热，与机体对损伤的应激反应及是否发生颅内或肺部等感染相关。不同年龄患者发热的原因及处理有别，儿童免疫系统相对较弱，更易发生感染性发热。

2.脉搏、呼吸和血压

伤后初期脉搏可稍快，呼吸浅快，血压偏低，属机体应激反应。随后若颅内压增高，可出现脉搏缓慢、呼吸深慢、血压升高的库欣反应。性别差异在生命体征变化上一般不显著，特殊病史患者如原有心血管疾病等，生命体征变化更复杂。