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脑肿是什么意思

2025年09月29日 16:32:40
病情描述:

脑肿是什么意思

医生回答(1)
  • 王跃华
    王跃华副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    脑肿是脑组织体积异常增大的病理状态与脑水肿及颅内病变相关脑水肿分血管源性和细胞毒性颅内病变有出血肿瘤等临床表现有颅内压增高的头痛呕吐等及神经功能缺损如累及功能区或脑疝表现儿童早期症状不典型老年人病情进展快代偿弱妊娠期女性需综合评估母婴安全谨慎选诊疗方案。

    一、脑肿的定义

    脑肿是指脑组织体积异常增大的病理状态,也称为脑肿胀。其发生主要与脑水肿密切相关,脑水肿包括血管源性脑水肿(多因血脑屏障破坏,血浆蛋白渗入脑间质致脑组织液体积聚)、细胞毒性脑水肿(细胞代谢障碍使细胞内水分异常积聚)等类型,此外颅内出血、颅内肿瘤、颅内感染等病变也可引发局部或全脑的脑肿胀。

    二、常见成因

    1.脑水肿相关:多种因素可导致脑水肿进而引发脑肿,如脑外伤使血管破裂、血脑屏障受损可引起血管源性脑水肿;脑缺血缺氧时细胞能量代谢障碍,出现细胞毒性脑水肿。

    2.颅内病变:颅内出血(如脑出血、蛛网膜下腔出血)会直接使局部脑组织体积增加;颅内肿瘤不断生长占位,压迫周围脑组织,也可导致脑肿发生。

    三、临床表现

    1.颅内压增高表现:患者常出现头痛、呕吐症状,头痛多为持续性且进行性加重,呕吐常为喷射性;严重时可出现视神经乳头水肿等表现。

    2.神经功能缺损表现:若脑肿胀累及特定脑功能区,会出现相应神经功能障碍,如累及运动区可致肢体运动障碍;累及语言区可引发语言表达或理解困难;若脑肿胀严重导致脑疝形成,还可出现意识障碍进行性加重、瞳孔异常、呼吸循环功能紊乱等危急表现。

    四、不同人群特点

    儿童:因颅骨尚未完全骨化,颅腔弹性相对较大,脑肿胀早期症状可能不典型,如仅表现为烦躁不安、前囟膨隆等,家长需密切关注儿童异常表现,及时就医排查。

    老年人:多伴有基础疾病,如高血压、动脉硬化等,脑肿胀发生时病情进展可能较快,且机体代偿能力相对较弱,恢复相对更缓慢,需积极监测病情变化。

    妊娠期女性:出现脑肿胀时需特别谨慎评估,因涉及母婴安全,需综合考虑妊娠阶段、脑肿胀严重程度等多方面因素,谨慎选择合适的诊疗方案,避免对胎儿及孕妇自身健康造成不良影响。

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