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什么叫神经胶质瘤?

2025年09月29日 18:09:15
病情描述:

什么叫神经胶质瘤?

医生回答(1)
  • 廖创新
    廖创新副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    神经胶质瘤是起源于神经胶质细胞的原发性颅内最常见恶性肿瘤之一,病理分型依肿瘤细胞分化及恶性程度分四级,发病机制可能与遗传、电离辐射、病毒感染相关,临床表现因生长部位不同有头痛、呕吐、癫痫发作、神经功能缺损等,诊断靠影像学检查及病理活检,治疗以手术切除为主联合放化疗,特殊人群如儿童、女性妊娠及有基础病者需考量其特点制定个体化治疗方案。

    神经胶质瘤是起源于神经胶质细胞的原发性颅内肿瘤,是颅内最常见的恶性肿瘤之一。1.病理分型:依据肿瘤细胞的分化程度及恶性程度分为四级,Ⅰ级(如毛细胞型星形细胞瘤)生长缓慢、预后相对较好;Ⅱ级(弥漫性星形细胞瘤等)为低度恶性;Ⅲ级(间变性星形细胞瘤)属中度恶性;Ⅳ级(胶质母细胞瘤)恶性程度高、进展快。2.发病机制:可能与遗传因素相关,如某些遗传综合征患者易患神经胶质瘤;电离辐射暴露是明确的危险因素,长期接受辐射的人群发病风险增加;部分病毒感染也可能参与其发生发展过程。3.临床表现:因肿瘤生长部位不同而异,常见症状有头痛(多为持续性,随病情进展加重)、呕吐(常为喷射性)、癫痫发作(可为首发症状)、神经功能缺损症状(如肢体无力、感觉异常、视力障碍、语言障碍等)。4.诊断方法:影像学检查是重要手段,磁共振成像(MRI)对肿瘤的定位、大小及与周围组织关系显示清晰;病理活检是确诊的金标准,通过获取肿瘤组织进行显微镜下观察及相关分子检测明确病理类型及分级。5.治疗方式:以手术切除肿瘤为首要治疗手段,尽可能最大范围安全切除肿瘤;术后常需联合放疗、化疗等综合治疗,放疗可利用射线杀灭残余肿瘤细胞,化疗通过药物抑制肿瘤细胞生长。6.特殊人群考虑:儿童患者的神经胶质瘤在病理分型及临床表现上可能有其特点,治疗时需充分考量儿童的生长发育特点,选择对正常脑组织影响较小的治疗方案;女性患者在妊娠等特殊生理状态下患神经胶质瘤时,治疗需权衡对胎儿及自身健康的影响;有基础病史的患者(如合并其他系统性疾病),治疗时要综合评估基础病对治疗的影响及治疗对基础病的可能干扰,制定个体化且安全的治疗计划。

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