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脑部手术包含哪些内容

2025年09月29日 11:07:25
病情描述:

脑部手术包含哪些内容

医生回答(1)
  • 田恒力
    田恒力主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    脑部手术按病变性质分肿瘤切除(针对脑瘤,脑膜瘤良性需精准定位,胶质瘤不同恶性程度处理)、血管性疾病手术(含动脉瘤夹闭术需造影定位夹闭颈、动静脉畸形切除术要彻底切除防并发症);按功能分功能性脑部手术(脑深部电刺激术用于帕金森等,儿童和老年有不同考量);按创伤类型分创伤性脑部手术(脑挫裂伤清创术,儿童颅骨未骨化操作轻柔,老年优化全身状况及关注基础疾病影响)。

    一、按病变性质分类的脑部手术

    1.肿瘤切除手术:针对脑部肿瘤开展,常见如脑膜瘤、胶质瘤等的切除。脑膜瘤多为良性,手术需精准定位肿瘤边界,最大程度完整切除肿瘤同时避免损伤周围重要神经结构,像中央区脑膜瘤手术要特别注意对运动、感觉功能区的保护;胶质瘤有不同恶性程度,手术需在保障患者神经功能前提下尽量切除肿瘤组织,为后续放化疗等提供基础。

    2.血管性疾病手术:

    脑动脉瘤夹闭术:用于处理颅内动脉瘤,防止其破裂出血。手术需在显微镜下找到动脉瘤颈,用动脉瘤夹夹闭以阻断动脉瘤的血流,术前需通过脑血管造影等明确动脉瘤位置、形态等情况。

    动静脉畸形切除术:针对脑内异常的血管团,手术要彻底切除畸形血管团,避免出血等并发症,手术中需精细操作,防止损伤周围正常脑组织及血管。

    二、按手术功能分类的脑部手术

    1.功能性脑部手术:

    脑深部电刺激术(DBS):常用于帕金森病等运动障碍疾病,通过植入电极到脑部特定神经核团,调节神经电活动来改善震颤、僵直等症状。该手术需精准定位电极植入部位,儿童患者因神经发育未成熟,手术中对电极位置的精准度要求更高,需综合考虑其生长发育对电极位置的影响;老年患者则要评估基础疾病对术后刺激效果及恢复的影响。

    三、按创伤类型分类的脑部手术

    1.创伤性脑部手术:

    脑挫裂伤清创术:用于处理因外伤导致的脑挫裂伤,清除颅内血肿、修复受损脑组织。儿童创伤性脑部手术需特别关注颅骨尚未完全骨化的特点,手术操作要更加轻柔,避免过度牵拉脑组织;老年患者常伴有基础疾病,术前需优化全身状况以提高手术耐受性,术后恢复中要注意基础疾病对伤口愈合及神经功能恢复的影响。

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