脑震荡应如何治疗问

脑震荡处理需先移至安全环境评估神经系统体征并通过影像学排除严重损伤，儿童青少年需更细致筛查，患者要充分休息包括绝对卧床等，密切观察头痛等症状变化，儿童青少年、老人有不同关注重点，优先采用非药物干预缓解症状，特殊人群中儿童青少年关注恢复与活动，孕妇权衡CT辐射，老人关注远期并发症。

一、急性期初步评估与安全保障

首先将患者移至安全环境，避免再次受伤。立即评估意识水平、瞳孔对光反射、肢体运动等神经系统体征，通过头颅计算机断层扫描（CT）等影像学检查排除颅内出血、颅骨骨折等严重器质性损伤，儿童及青少年因神经系统发育特点需更细致且严格的影像学筛查以排除潜在风险。

二、休息与观察管理

（一）物理与脑力休息

患者需充分休息，包括绝对卧床休息1-2天，减少声光刺激等脑力活动，儿童及青少年因神经系统尚未完全成熟，更需严格限制活动量，防止因过度活动加重症状或引发迟发性颅内病变。

（二）症状动态监测

密切观察头痛、头晕、恶心呕吐、嗜睡、意识障碍等症状变化，儿童及青少年需重点关注精神状态、学习能力及行为改变，老年人则需警惕慢性创伤性脑病等远期并发症，一般建议24-48小时内留院观察，高危人群（如反复脑震荡者）观察周期需适当延长。

三、非药物症状缓解措施

对于头痛等症状优先采用非药物干预，如提供安静舒适环境、头部冷敷（无皮肤破损时）等。避免低龄儿童使用中枢性镇痛药物，因可能掩盖病情变化，需以患者舒适度为基础选择安全的缓解方式，优先通过休息等非药物手段改善症状。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童与青少年

神经系统处于发育阶段，脑震荡后恢复时间可能延长，需特别关注精神状态、学习注意力等变化，家长应配合医疗团队严格遵循观察流程，避免过早恢复剧烈活动。

（二）孕妇

发生脑震荡时需权衡头颅CT辐射风险与病情评估必要性，优先通过临床体征评估病情，必要时谨慎选择影像学检查，密切监测孕妇及胎儿状况。

（三）老年人

脑震荡后易出现远期神经系统并发症，需延长观察周期，重点关注认知功能、平衡能力等变化，及时发现慢性创伤性脑病等潜在问题。