脑出血最常见的部位问
脑出血最常见的部位
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脑出血最常见部位是基底节区尤其壳核,约占70%,其与基底节区解剖及出血机制相关,中老年人、有不良生活方式及基础病史(如高血压、糖尿病、脑血管畸形)者易发生,有基础病史人群应控指标、改生活方式,出现疑似症状需立即就医。
基底节区解剖及出血机制
基底节区包含豆状核、尾状核等结构,此处有供应血液的深穿支动脉,这些动脉从大脑中动脉呈直角发出,在高血压等因素作用下,容易发生破裂出血。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死,形成微动脉瘤,当血压剧烈波动时,微动脉瘤破裂就会导致脑出血,而基底节区的深穿支动脉是常见的破裂部位。
不同年龄、性别及生活方式下的相关情况
年龄:中老年人更易发生基底节区脑出血,随着年龄增长,血管弹性下降,高血压等血管性疾病的发生率升高。儿童及青少年相对少见基底节区脑出血,但也可能因脑血管畸形等原因导致,不过这种情况相对较少。
性别:在一般人群中,男性和女性发生基底节区脑出血的概率没有显著的绝对差异,但高血压的发病情况可能影响性别间的分布,比如部分研究显示男性高血压患病率可能略高一些,但这不是导致基底节区脑出血性别差异的主要决定因素。
生活方式:长期高盐饮食、大量吸烟、酗酒、精神过度紧张、过度劳累等不良生活方式会增加高血压的发生风险,进而增加基底节区脑出血的可能性。例如,长期大量饮酒会使血压波动,损伤血管内皮,促使动脉硬化,增加脑出血风险;精神过度紧张会引起交感神经兴奋,血压升高,也不利于脑血管健康。
病史:有高血压病史的人群是基底节区脑出血的高危人群,若高血压长期控制不佳,血压波动大,就更容易导致脑内小血管破裂出血。此外,有糖尿病病史的患者,往往合并有血管病变,也会增加脑出血的发生几率;有脑血管畸形病史的患者,不管年龄大小,都存在基底节区等部位出血的潜在风险。
温馨提示:对于有高血压等基础病史的人群,尤其是中老年人,应积极控制血压、血糖等指标,保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低脑出血的发生风险。一旦出现头痛、呕吐、肢体无力等疑似脑出血的症状,应立即就医。
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