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角膜炎是怎么造成的

2025年09月29日 19:55:11
病情描述:

角膜炎是怎么造成的

医生回答(1)
  • 李海丽
    李海丽主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    角膜炎的发病因素包括感染因素(细菌、病毒、真菌等感染)、外伤与理化因素(外伤、长期佩戴隐形眼镜、长期暴露于风沙紫外线等环境)、自身免疫性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及角膜)。

    病毒感染:单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等是常见的引发角膜炎的病毒。单纯疱疹病毒感染较为常见,初次感染后病毒可潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,如发热、劳累等情况,病毒可再次激活感染角膜。对于有过单纯疱疹病毒感染病史的人群,在免疫力波动时就容易复发引发角膜炎。

    真菌感染:多发生在长期使用抗生素、糖皮质激素,或有角膜外伤、角膜异物剔除史等情况的人群中。例如,在农业生产中,角膜被植物枝叶等划伤后,如果没有得到及时恰当的处理,就容易受到真菌感染引发角膜炎。老年人由于身体机能下降,免疫力相对较低,且可能存在一些基础疾病,在接触到真菌的情况下也较易发生真菌感染性角膜炎。

    外伤与理化因素

    外伤:角膜异物、角膜擦伤、眼部顿挫伤等外伤都可能导致角膜的防御屏障受损,从而使病原体容易侵入引发角膜炎。比如,工人在工作时可能会有金属碎屑等溅入眼睛导致角膜异物,若未及时取出就可能引发感染进而发展为角膜炎。儿童在玩耍过程中,也可能因意外导致角膜外伤,增加角膜炎的发病几率。

    理化因素:长期佩戴隐形眼镜,如果不注意卫生,如不按时清洁、更换隐形眼镜等,容易导致角膜缺氧、损伤,为病原体的侵入创造条件引发角膜炎。此外,长期暴露在风沙、紫外线等环境中,也可能损伤角膜上皮,增加角膜炎的发生风险。长期处于干燥、多风沙环境中的人群,如一些户外工作者,就需要更加注意眼部防护以降低角膜炎的发病可能。

    自身免疫性疾病

    一些自身免疫性疾病也可累及角膜引发角膜炎,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。自身免疫性疾病患者的免疫系统会错误地攻击自身组织,当攻击角膜时就会引发炎症反应。这类患者往往需要长期关注自身免疫状况,积极治疗基础疾病以降低角膜炎的发病风险。尤其是患有自身免疫性疾病的女性,在生理期、孕期等特殊时期,由于身体免疫状态的变化,更要密切留意眼部情况,预防角膜炎的发生。

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