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脑震荡是怎么回事

2025年09月29日 14:34:02
病情描述:

脑震荡是怎么回事

医生回答(1)
  • 朱凤仪
    朱凤仪主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    脑震荡是头部受外力作用后即刻发生的短暂脑功能障碍属轻度原发性脑损伤无肉眼可见神经病理改变多因头部遭交通事故等外力致脑部受冲击引发表现为受伤后立即短暂意识丧失、逆行性遗忘及伴头痛等其他症状诊断需有外伤史、典型表现及影像学无明显器质性病变治疗以休息为主并对症处理特殊人群中儿童需密切观察意识等变化老年人防并发症孕妇需及时就医评估。

    一、定义

    脑震荡是头部受外力作用后即刻发生的短暂脑功能障碍,属轻度原发性脑损伤,无肉眼可见的神经病理改变,主要由头部加速性、减速性或旋转性外力作用引发。

    二、成因

    多因头部遭受交通事故、摔倒、运动撞击(如球类运动、拳击等)、高处坠落等外力作用,导致脑部受冲击而引发。

    三、临床表现

    1.意识障碍:受伤后立即出现短暂意识丧失,持续时间通常不超过30分钟。

    2.逆行性遗忘:对受伤前一段时间的事件不能回忆,但对受伤当时及前后短时间的事件能回忆。

    3.其他症状:常伴头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、失眠、记忆力减退等,神经系统检查多无明显阳性体征。

    四、诊断

    1.外伤史:明确头部受外力打击的情况。

    2.典型表现:存在短暂意识丧失、逆行性遗忘等特征性表现。

    3.影像学检查:头颅CT、磁共振成像(MRI)等无明显器质性病变,可排除颅内出血、脑挫裂伤等严重病变。

    五、治疗

    1.休息为主:多数患者经休息可自行恢复,一般需休息1~2周,避免剧烈活动和脑力劳动。

    2.对症处理:若有头痛、头晕等症状,可进行对症支持治疗,如使用改善头晕的药物(遵循非药物干预优先原则,避免低龄儿童随意用药),但具体药物需遵医嘱,仅说明名称即可。

    六、特殊人群注意事项

    儿童:神经系统发育未完全,脑震荡后恢复可能较慢,需密切观察意识、精神状态等变化,警惕迟发性颅内病变,如出现呕吐加重、嗜睡、烦躁不安等情况需及时就医。

    老年人:脑震荡后恢复周期可能延长,需注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,康复过程中需家人协助,保障休息环境安全。

    孕妇:脑震荡后需及时就医评估,因孕妇特殊生理状态,需警惕对胎儿的潜在影响,检查时需告知医生妊娠情况以选择合适检查方式。

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