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胃溃疡晚上疼痛怎么办

2025年09月29日 18:38:59
病情描述:

胃溃疡晚上疼痛怎么办

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    要应对晚上胃溃疡疼痛,可从调整生活方式、药物缓解、就医检查三方面入手。调整生活方式需注意饮食易消化、不过饱及作息规律;药物缓解可使用抑酸药物和胃黏膜保护剂,但特殊人群用药有讲究;若疼痛频繁剧烈不缓解要及时就医,完善胃镜及幽门螺杆菌检测等相关检查,存在幽门螺杆菌感染要规范治疗且儿童用药需遵儿科规范。

    作息方面:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。睡眠不足可能会影响身体的应激调节机制,导致胃酸分泌失衡。成年人一般建议每晚保证7-8小时的睡眠时间,尽量在固定的时间上床睡觉和起床,形成良好的生物钟。

    药物缓解

    抑酸药物:可使用质子泵抑制剂等抑酸药物来减少胃酸分泌,从而缓解晚上的疼痛。质子泵抑制剂能特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵,达到强效抑制胃酸分泌的作用。常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑等,但需注意不同人群的用药差异,如老年人肝肾功能可能有所减退,使用时需密切关注药物代谢情况;儿童一般不优先使用此类药物,除非在医生严格评估后认为利大于弊。

    胃黏膜保护剂:如硫糖铝等胃黏膜保护剂,可在溃疡面上形成保护膜,阻挡胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的侵蚀,从而缓解疼痛。对于孕妇等特殊人群,使用胃黏膜保护剂需要谨慎,应在医生指导下权衡利弊后使用,因为孕妇的生理状态特殊,药物可能会通过胎盘影响胎儿。

    就医检查

    及时就诊:如果晚上胃溃疡疼痛频繁发作或疼痛程度较剧烈,持续不缓解,应及时就医进行相关检查。如胃镜检查可直接观察胃溃疡的部位、大小、形态等情况,还可进行病理活检以排除恶变等情况。对于老年患者,由于其对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,更应重视夜间疼痛的情况,及时就医排查严重情况。

    完善相关检查:除了胃镜检查外,还可能需要进行幽门螺杆菌检测,因为幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的常见原因之一。常用的检测方法有尿素呼气试验等。如果存在幽门螺杆菌感染,需要在医生指导下进行规范的抗幽门螺杆菌治疗,一般采用质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂的四联疗法,但儿童由于其生理特点,抗幽门螺杆菌治疗的药物选择和剂量需要严格遵循儿科用药规范,避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物。

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