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慢散瞳的危害

2025年09月29日 20:10:32
病情描述:

慢散瞳的危害

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    慢散瞳一般指阿托品散瞳,正常规范使用下一般危害不严重,但可能有眼部不适(视物模糊、畏光)、全身反应(口干、颜面潮红),特殊人群需特别注意(婴幼儿易现全身不良反应、青光眼患者禁忌),正规医疗机构合理使用风险低,不适需及时就医。

    视物模糊:阿托品散瞳后会导致瞳孔散大,引起暂时的视物模糊,尤其是看近物时,一般在药物作用消退后可恢复。对于儿童来说,可能会在短时间内影响其看书、写字等近距离用眼活动,但这是药物发挥作用的正常表现,随着药物代谢会逐渐改善。

    畏光:由于瞳孔散大,进入眼内的光线增多,会出现畏光现象,在户外活动时需要佩戴遮阳帽、太阳镜等进行防护,避免强光对眼睛的刺激。不同年龄的儿童对畏光的耐受程度不同,年龄较小的儿童可能更需要家长的协助来做好防护。

    全身反应:

    口干:阿托品会抑制唾液腺分泌,导致口干。对于年龄较小的儿童,可能不太会表达口干,家长需要注意给儿童适当补充水分,保持口腔湿润。

    颜面潮红:部分人使用阿托品后可能会出现颜面潮红,这是因为药物引起的血管扩张等反应。一般来说,这种反应在药物代谢过程中会逐渐缓解。对于有基础疾病的儿童,如患有先天性心脏病等,需要密切观察颜面潮红的情况,因为异常的血管反应可能会对其病情产生一定影响。

    特殊人群需特别注意:

    婴幼儿:婴幼儿由于神经系统发育不完善,对阿托品的耐受性和反应性与成人不同,更容易出现全身不良反应,如明显的口干、颜面潮红、心率加快等。在使用阿托品散瞳前,需要详细评估婴幼儿的健康状况,包括心肺功能等,使用过程中要密切监测生命体征。

    青光眼患者:窄角型青光眼患者是禁忌使用阿托品散瞳的,因为阿托品会导致瞳孔散大,加重房角堵塞,从而诱发青光眼急性发作,出现眼痛、头痛、视力急剧下降等严重后果。对于有青光眼家族史或怀疑有青光眼的儿童,在进行散瞳前一定要进行严格的眼部检查,排除青光眼等禁忌证。

    需要注意的是,在正规医疗机构,医生会严格掌握阿托品散瞳的适应证和禁忌证,并根据患者的具体情况合理使用,只要规范操作,其发生严重危害的风险是较低的。如果在散瞳后出现明显不适或异常反应,应及时就医处理。

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