血小板计数高是怎么回事问

血小板计数增高分生理性与病理性，生理性有运动后骨髓应激致短暂升高、进食高脂后轻度升高、妊娠期中晚期因生理变化轻度增高；病理性包含感染时炎症介质刺激骨髓巨核细胞增殖、炎症性疾病如类风湿关节炎因炎症因子致巨核细胞异常增殖、血液系统疾病里原发性血小板增多症是巨核细胞异常克隆性增殖、真性红细胞增多症骨髓造血干细胞异常增殖累及致血小板增高、慢性粒细胞白血病骨髓造血功能紊乱致巨核细胞异常增生。

一、生理性血小板计数增高

1.运动因素：人体在剧烈运动后，机体处于应激状态，骨髓造血功能会相应调整，促使血小板短暂升高，一般休息后可恢复至正常范围，这种升高通常幅度相对较小。

2.进食因素：进食尤其是高脂饮食后，可能会引起血小板计数轻度升高，这与机体的代谢反应相关，属于生理性的短暂波动。

3.妊娠期因素：妊娠期女性在中晚期，由于孕期生理变化，如血液容量增加等因素影响，血小板可能出现生理性轻度增高，但一般不会超出正常范围过多。

二、病理性血小板计数增高

1.感染因素：当机体遭受细菌或病毒感染时，免疫系统被激活，炎症介质会刺激骨髓造血干细胞，使得骨髓巨核细胞增殖，进而导致血小板计数升高，以参与机体的免疫防御反应，待感染控制后，血小板计数多可逐渐恢复正常。

2.炎症性疾病：像类风湿关节炎等慢性炎症性疾病，炎症因子持续作用于骨髓，影响骨髓的造血调控机制，致使巨核细胞异常增殖，引发血小板增多，患者除血小板计数高外，往往还伴有原发病的相关症状，如类风湿关节炎患者会有关节疼痛、肿胀等表现。

3.血液系统疾病：

原发性血小板增多症：这是一种骨髓增殖性肿瘤，由于骨髓内巨核细胞异常克隆性增殖，导致血小板持续明显升高，患者可能出现出血、血栓形成等并发症，需通过骨髓穿刺等检查明确诊断。

真性红细胞增多症：该疾病以红细胞增多为主，但常伴随血小板计数增高，是因为骨髓造血干细胞异常增殖，累及红细胞、白细胞及巨核细胞系，从而导致血小板计数升高。

慢性粒细胞白血病：属于骨髓增殖性肿瘤，疾病过程中骨髓造血功能紊乱，巨核细胞异常增生，使得血小板计数增高，患者还会有贫血、白细胞异常增高等表现。