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多囊卵巢综合症b超能检查出来吗

2025年09月29日 17:50:35
病情描述:

多囊卵巢综合症b超能检查出来吗

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    多囊卵巢综合症通过B超检查有辅助诊断价值,可见卵巢形态学改变如体积增大、包膜增厚、有多个小卵泡等,但不能仅靠B超确诊,还需结合临床症状、激素水平等综合判断,不同年龄人群B超意义略有不同,有相关因素人群需结合其他检查综合判断。

    B超检查在多囊卵巢综合症诊断中的表现

    卵巢形态学改变:B超下可见单侧或双侧卵巢体积增大,卵巢包膜增厚,卵巢内可见多个直径2-9mm的小卵泡,数量常≥12个,呈车轮状排列,称为“多囊样改变”。一般来说,如果超声检查发现单侧或双侧卵巢有≥12个直径为2-9mm的卵泡,同时伴有卵巢体积增大(卵巢体积计算方法:长×宽×厚×0.5,正常卵巢体积一般<10ml),则提示可能存在多囊卵巢的形态学特征。不过,这只是一个辅助诊断的指标,因为并不是所有多囊卵巢综合症患者的B超都会出现典型的多囊样改变,而且一些其他情况也可能导致卵巢出现类似的小卵泡增多表现,比如长期服用某些药物等。

    其他情况排查:B超检查还可以帮助排除其他可能导致月经紊乱、排卵异常等类似症状的疾病,比如卵巢肿瘤等。通过B超观察卵巢的形态、大小以及有无占位性病变等情况,为多囊卵巢综合症的诊断提供参考依据。

    多囊卵巢综合症的综合诊断

    除了B超检查外,还需要结合患者的临床表现,如月经失调(包括月经稀发、闭经或不规则子宫出血等)、高雄激素表现(如多毛、痤疮等)以及血液中激素水平的检测,比如测定血清雄激素(睾酮等)水平是否升高、黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)比值是否≥2-3等。只有综合临床症状、B超表现以及激素水平等多方面的情况,才能准确诊断多囊卵巢综合症。

    对于不同年龄的人群,B超检查在多囊卵巢综合症诊断中的意义略有不同。比如青春期女性,由于其内分泌系统尚在发育过程中,B超表现可能不太典型,但仍可作为辅助诊断的一部分;育龄期女性B超表现相对更具特征性一些;而围绝经期女性出现类似症状时,B超检查同样可以帮助排除其他器质性病变。对于有肥胖、有家族遗传倾向等生活方式或病史相关因素的人群,在进行B超检查时更要结合其他检查综合判断,因为这些因素可能会影响多囊卵巢综合症的发生和B超表现。

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