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老人脑积水有哪些症状

2025年09月29日 18:14:36
病情描述:

老人脑积水有哪些症状

医生回答(1)
  • 舒航
    舒航主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    老人脑积水会出现头颅形态改变、颅内压增高表现、神经功能障碍及其他表现,头颅迅速增大,有头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现,还有认知、运动、尿便障碍,眼球运动障碍、癫痫发作等,需及时就医检查并治疗,否则病情可能加重影响生活质量与健康。

    一、头颅形态改变

    (一)婴儿脑积水

    婴儿脑积水时头颅会迅速增大,这是因为婴儿颅缝未闭,颅内压增高会使头颅扩张。头颅与身体比例失调,头颅大而面部相对较小,头皮静脉怒张。

    二、颅内压增高表现

    (一)头痛

    老人可能会出现头痛,多为持续性胀痛,疼痛部位可在全头部或额部等,这是由于颅内压升高刺激脑膜、血管等结构引起。

    (二)呕吐

    常为喷射性呕吐,与颅内压增高导致呕吐中枢受刺激有关,患者没有恶心先兆就突然呕吐。

    (三)视乳头水肿

    眼底检查可见视乳头水肿,表现为视乳头充血、边缘模糊等,这是颅内压增高的重要客观体征之一,长期视乳头水肿可能会导致视力下降甚至失明。

    三、神经功能障碍

    (一)认知功能障碍

    老人可能出现记忆力减退、注意力不集中、智力下降等认知方面的问题,严重时可出现痴呆表现,这是因为脑积水影响了大脑的正常功能,导致脑组织受损,影响神经细胞的代谢和功能。

    (二)运动功能障碍

    可能出现行走不稳,步态蹒跚,容易摔倒,这是由于脑积水影响了小脑等平衡调节相关结构的功能;还可能出现肢体肌力减退、肌张力异常等,例如上肢活动不灵活,下肢行走乏力等。

    (三)尿便障碍

    部分老人会出现尿便失禁,这是因为脑积水影响了大脑对排尿、排便中枢的控制功能。

    四、其他表现

    (一)眼球运动障碍

    可能出现眼球震颤、双眼向下凝视等眼球运动异常情况,这与脑积水导致中脑导水管周围等结构受累有关。

    (二)癫痫发作

    少数老人可能会出现癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失等不同类型的癫痫症状,这是因为脑积水导致大脑神经元异常放电引起。

    老人出现上述症状时应及时就医,通过头颅CT、MRI等检查明确脑积水的情况,并采取相应的治疗措施。对于老人来说,一旦出现疑似脑积水的症状,要引起重视,因为脑积水如果不及时处理,可能会导致病情进行性加重,严重影响老人的生活质量和身体健康。

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