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得了脑积水会有哪些症状

2025年09月29日 09:59:16
病情描述:

得了脑积水会有哪些症状

医生回答(1)
  • 赵鹏
    赵鹏主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    脑积水婴儿期因脑脊液循环梗阻或吸收障碍致头颅进行性快速增大、前囟饱满膨出等,还伴发育迟缓等;儿童及成人期有颅内压增高的持续性胀痛头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿,及神经功能缺损的认知障碍、步态异常、尿失禁等,特殊人群需重视婴儿早期症状,儿童及成人出现不明原因相关症状及时就诊检查,照顾时密切关注精神等表现确保及时诊断治疗。

    一、婴儿期脑积水症状

    婴儿脑积水多因脑脊液循环通路梗阻或吸收障碍所致,头颅会出现异常改变:头颅呈进行性快速增大,前囟饱满且膨出,颅缝分离,头皮静脉明显扩张,用手叩击头颅可呈“破壶音”。还可出现特殊眼部表现即落日征,表现为双眼下视,眼球下半部沉到下眼睑下方。同时,婴儿可能有发育迟缓、烦躁不安、频繁呕吐等表现,因婴儿无法准确表达不适,需密切观察其精神状态及头颅变化。

    二、儿童及成人期脑积水症状

    (一)颅内压增高表现

    1.头痛:多为持续性胀痛,晨起时可能加重,咳嗽、用力排便等可使头痛加剧。这是由于颅内压升高刺激脑膜及神经所致。

    2.呕吐:常呈喷射性,与进食无明显关系,多在头痛剧烈时出现,是因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。

    3.视神经乳头水肿:长期颅内压增高可导致视神经乳头水肿,若不及时处理可影响视力,严重时可致视力减退甚至失明。

    (二)神经功能缺损表现

    1.认知障碍:成人可出现记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中等,儿童则可能表现为学习能力下降。这是因为脑脊液蓄积影响了脑的正常功能及神经传导。

    2.步态异常:表现为行走不稳、共济失调,患者走路时步伐蹒跚,容易摔倒,这与脑积水导致小脑等平衡相关区域受影响有关。

    3.尿失禁:成人脑积水患者可能出现尿失禁,是由于脑室扩大压迫周围神经,影响了膀胱的正常控制功能。

    三、特殊人群注意事项

    婴儿脑积水需高度重视早期症状,一旦发现头颅异常增大、前囟异常等情况应立即就医,以便早期干预。儿童及成人若出现不明原因的头痛、呕吐、步态异常等症状,也应及时就诊进行相关检查,如头颅CT、MRI等,以明确是否存在脑积水。在照顾特殊人群时,要密切关注其精神状态、神经系统表现等,及时发现异常并协助就医,确保患者能得到及时诊断和治疗。

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