脑脂肪瘤报告单问

脑脂肪瘤是起源于中枢神经系统异位脂肪组织的良性肿瘤多位于脑表面等部位CT呈边界清晰低密度病灶MRI呈T1WI及T2WI高信号脂肪抑制序列呈低信号报告单需关注检查部位形态大小周围组织情况无症状定期复查有症状评估后考虑干预特殊人群儿童关注发育等成年结合病史监测鉴别与表皮样囊肿等通过影像学特征区分。

一、脑脂肪瘤的定义与基本特征

脑脂肪瘤是起源于中枢神经系统异位脂肪组织的良性肿瘤，多位于脑表面、脑沟、脑池等部位，其组织结构与正常脂肪组织相似。

二、影像学检查表现

（一）CT检查特征

CT上表现为边界清晰的低密度病灶，CT值约-20~-120HU，与皮下脂肪密度一致，病灶周围多无明显水肿及占位效应。

（二）MRI检查特征

MRI检查中，T1WI、T2WI均呈高信号，脂肪抑制序列呈低信号，此为脑脂肪瘤的典型MRI表现，可借此与其他颅内病变鉴别。

三、脑脂肪瘤报告单内容解读

（一）检查部位描述

明确提及病灶所在的具体部位，如大脑凸面、侧裂池、脑桥小脑角等。

（二）病灶形态与大小

记录病灶的形态（圆形、椭圆形等）及长×宽×高的具体大小数值，用于评估病灶规模。

（三）周围组织情况

观察有无压迫邻近神经结构，如是否压迫脑组织、血管或神经等，以判断对神经系统功能的影响。

四、临床意义与处理原则

（一）无症状情况

多数脑脂肪瘤患者无明显神经系统症状，通常无需特殊治疗，建议定期复查颅脑影像学，监测病灶变化。

（二）有症状情况

若脑脂肪瘤压迫神经结构导致头痛、癫痫、肢体运动或感觉障碍等症状时，需进一步评估，考虑手术等干预措施，但需依据患者具体病情由专业医生决策。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童脑脂肪瘤需关注其生长发育及神经系统功能发展，定期复查时重点评估病灶对脑发育的潜在影响，若出现神经系统异常表现需及时就医。

（二）成年患者

成年患者需结合自身病史，若既往有神经系统相关疾病或症状，需更密切监测脑脂肪瘤与症状的关联，遵循医生建议进行相应管理。

六、鉴别诊断要点

需与表皮样囊肿等颅内病变鉴别，表皮样囊肿CT值相对较高，MRI脂肪抑制序列不呈低信号，可通过影像学特征予以区分。