眼睑丹毒是什么意思问
眼睑丹毒是什么意思
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眼睑丹毒由A族乙型溶血性链球菌感染致眼睑皮肤急性非化脓性炎症,致病菌经皮肤黏膜破损侵入,机体抵抗力下降等为易感因素,有局部红肿热痛及全身发热等表现,可依临床表现和实验室检查诊断,治疗用抗生素及局部湿热敷,儿童高热易惊厥需密切监测处理,老年人兼顾基础病且注意肝肾功能调整用药加强护理。
病因与发病机制
致病菌:主要是A族乙型溶血性链球菌,细菌多通过皮肤或黏膜的细微破损处侵入眼睑皮肤引发感染。例如,当眼睑皮肤有轻微擦伤、蚊虫叮咬等损伤时,链球菌就容易趁机侵入。
易感因素:机体抵抗力下降时更易发病,比如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等。年龄方面,儿童和老年人相对更易受影响,儿童免疫系统发育尚不完善,老年人抵抗力逐渐衰退。生活方式上,不注意眼部卫生等也可能增加患病风险。
临床表现
局部症状:眼睑部位会出现红肿热痛,皮肤紧张发亮,边界清楚,迅速向周围蔓延。病变处温度升高,伴有明显疼痛,患者眼部会有灼热、胀痛感。
全身症状:可能出现发热、寒战、头痛、乏力等全身表现,体温可升高至38℃-40℃以上,儿童患者可能因体温升高出现烦躁不安等表现。
诊断方法
临床表现:根据眼睑部位典型的红肿热痛等症状,结合有皮肤破损等诱因可初步怀疑。
实验室检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,从病变部位取分泌物进行细菌培养可明确致病菌为A族乙型溶血性链球菌。
治疗原则
抗生素治疗:一旦确诊,应及时使用抗生素,首选青霉素类抗生素,如患者对青霉素过敏,可选用红霉素等其他敏感抗生素。
局部处理:局部可用50%硫酸镁溶液湿热敷,以促进炎症消退。
特殊人群注意事项
儿童:儿童患眼睑丹毒时,由于其体温调节中枢发育不完善,高热时更易出现惊厥等情况,所以要密切监测体温,及时采取退热等对症处理措施,且用药需谨慎,优先选择相对安全的治疗方式,严格遵循儿科用药原则。
老年人:老年人常伴有基础疾病,如糖尿病等,在治疗时要兼顾基础疾病的控制,使用抗生素时要考虑其肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢排泄减慢,需调整用药方案。同时,老年人恢复相对较慢,要加强护理,注意休息,保证营养摄入,以促进康复。
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