女人上环避孕原理是什么问

宫内节育器通过机械性刺激致炎性反应、改变宫颈黏液性状、影响受精卵运行来避孕，哺乳期、绝经过渡期、有妇科疾病等特殊人群放置宫内节育器有相应注意事项，如哺乳期操作轻柔、绝经过渡期评估子宫选型号及绝经后及时取出、有妇科疾病者一般不适合上环需选其他避孕方式。

一、机械性刺激致炎性反应

上环是将宫内节育器放置于子宫腔内，通过机械性刺激，引起子宫内膜的无菌性炎症反应。子宫内膜产生的前列腺素、白细胞趋化因子等物质增多，改变了宫腔内环境，使受精卵不易着床。例如，研究发现放置宫内节育器后，子宫内膜组织中前列腺素E、前列腺素Fα等含量升高，干扰了受精卵在子宫内膜的着床过程。

二、改变宫颈黏液性状

宫内节育器可影响宫颈黏液的性状。正常情况下，宫颈黏液在排卵期会变得稀薄、有利于精子通过，但放置宫内节育器后，宫颈黏液分泌量减少且黏稠度增加，不利于精子穿透宫颈黏液到达宫腔，从而阻碍受精过程。有研究显示，放置宫内节育器后的女性宫颈黏液黏稠度明显高于未放置者。

三、影响受精卵运行

宫内节育器还会干扰受精卵在输卵管内的正常运行。它可能使受精卵的运行速度与子宫内膜的发育不同步，当受精卵到达子宫腔时，子宫内膜的状态已不适合着床，进而达到避孕目的。例如，通过输卵管造影等检查发现，放置宫内节育器后受精卵在输卵管内的移动速度发生改变，与正常受孕时的运行速度不一致。

特殊人群注意事项

哺乳期女性：哺乳期女性子宫较软，放置宫内节育器时操作需更加轻柔，避免子宫穿孔等并发症。同时，要告知哺乳期女性放置宫内节育器后可能对乳汁分泌及婴儿无明显不良影响，但需密切观察自身及婴儿情况，如出现异常阴道流血等及时就医。

绝经过渡期女性：绝经过渡期女性卵巢功能逐渐衰退，子宫也会逐渐萎缩，放置宫内节育器前需进行超声等检查评估子宫大小，选择合适的宫内节育器型号。放置后要定期复查，当绝经后应及时取出宫内节育器，以免时间过长发生嵌顿等情况。

有妇科疾病女性：患有严重盆腔炎、子宫肌瘤、子宫畸形等妇科疾病的女性，一般不适合上环避孕。因为这些疾病可能影响宫内节育器的放置效果，或导致放置后并发症增多，需根据具体病情选择其他合适的避孕方式。