脑出血与蛛网膜下腔出血的区别问

脑出血与蛛网膜下腔出血的区别在于：脑出血主要由高血压、脑动脉硬化等引起，症状与出血部位和出血量有关；蛛网膜下腔出血主要由脑血管破裂引起，症状以突发剧烈头痛为主。检查方法包括头颅CT、MRI、脑血管造影等；治疗方法包括内科治疗和手术治疗。此外，两者的预后也不同。

1.病因不同

脑出血：主要是由于高血压、脑动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤等原因，导致脑血管破裂出血。

蛛网膜下腔出血：主要是由于脑底部或脑表面的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起。

2.症状不同

脑出血：症状取决于出血的部位和出血量。常见的症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、感觉障碍等。

蛛网膜下腔出血：主要症状是突发的剧烈头痛，疼痛多位于头部前部或后枕部，可伴有恶心、呕吐、颈项强直等症状。少数患者可能出现抽搐、意识障碍等症状。

3.检查方法不同

脑出血：头颅CT是诊断脑出血的首选检查方法，可以明确出血的部位和出血量。此外，还可以进行磁共振成像（MRI）、脑血管造影等检查。

蛛网膜下腔出血：头颅CT检查有助于诊断，但对于出血量较少或早期的蛛网膜下腔出血，可能需要进行腰椎穿刺检查，以检测脑脊液中的血液。此外，脑血管造影也是诊断蛛网膜下腔出血的重要方法。

4.治疗方法不同

脑出血：治疗方法包括内科治疗和手术治疗。内科治疗主要是控制血压、降低颅内压、预防并发症等。手术治疗主要适用于出血量较大、出现脑疝等情况的患者。

蛛网膜下腔出血：治疗方法主要是卧床休息、止痛、脱水降颅压、预防脑血管痉挛等。对于病因明确的患者，可能需要进行手术或介入治疗。

5.预后不同

脑出血：预后取决于出血的部位、出血量、患者的年龄、基础疾病等因素。一般来说，出血量较小、部位较浅的患者预后较好；出血量较大、部位较深的患者预后较差。

蛛网膜下腔出血：预后也取决于多种因素，如病因、出血量、并发症等。一般来说，蛛网膜下腔出血的预后较脑出血好，但部分患者可能会遗留脑积水、癫痫等后遗症。

总之，脑出血和蛛网膜下腔出血虽然都是脑血管疾病，但它们的区别还是比较明显的。如果出现头痛、呕吐等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。