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什么原因造成视网膜脱离

2025年09月29日 17:34:58
病情描述:

什么原因造成视网膜脱离

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    视网膜脱离的发生与多种因素相关,包括年龄增长致玻璃体变性牵拉视网膜、生活方式中高度近视及外伤易致裂孔,病理性因素及性别差异致玻璃体牵拉,眼外伤直接或通过特殊人群引发,眼部其他疾病如葡萄膜炎及先天性因素也可导致。

    一、视网膜变性与裂孔形成

    年龄因素:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变性,出现液化、浓缩等改变,对视网膜的牵拉作用增强,容易导致视网膜出现变性区和裂孔。例如,老年人玻璃体液化较为常见,是视网膜脱离的一个重要危险因素。

    生活方式:高度近视者眼轴变长,视网膜相对变薄,周边视网膜更容易出现变性、裂孔。长期从事剧烈运动或眼部受到外伤的人群,也可能因外力作用导致视网膜裂孔形成,进而引发视网膜脱离。比如,篮球、跳水等运动中眼部受到撞击,增加了视网膜脱离的风险。

    二、玻璃体牵拉

    病理性因素:某些眼部疾病可引起玻璃体对视网膜的异常牵拉,如增殖性糖尿病视网膜病变,视网膜新生血管及纤维组织增生,牵拉视网膜导致脱离;视网膜静脉周围炎也可能因炎症导致玻璃体与视网膜粘连,进而牵拉视网膜引发脱离。

    性别差异:一般来说,在玻璃体牵拉导致视网膜脱离的发病因素中,性别差异不显著,但男性在一些剧烈运动相关的眼部外伤中可能更易发生视网膜脱离,这与男性参与此类运动的概率相对较高有关。

    三、眼外伤

    外力冲击:眼部受到钝挫伤或穿通伤时,眼球的结构可能会遭到破坏,导致视网膜脱离。例如,工地作业时异物飞溅伤到眼睛,或者交通事故中眼部受到撞击,都可能直接损伤视网膜及相关结构,引发视网膜脱离。

    特殊人群注意:儿童在玩耍时若眼部受到外伤,由于其眼部组织相对脆弱,更容易出现严重的视网膜损伤及脱离情况,家长需格外留意儿童眼部安全,避免儿童进行可能导致眼外伤的危险活动。

    四、眼部其他疾病

    葡萄膜炎:葡萄膜炎可引起眼内炎症反应,导致玻璃体混浊、机化,进而牵拉视网膜,引发视网膜脱离。不同年龄段均可发病,炎症的长期刺激会逐渐破坏视网膜的正常结构和功能。

    先天性因素:某些先天性眼部异常,如先天性脉络膜缺损等,也可能增加视网膜脱离的发生风险,这与胚胎发育过程中眼部结构的异常分化有关,这类患者从出生起就存在视网膜脱离的潜在隐患。

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