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胶质母细胞瘤的症状

2025年09月29日 14:48:25
病情描述:

胶质母细胞瘤的症状

医生回答(1)
  • 王跃华
    王跃华副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    胶质母细胞瘤症状多样,与肿瘤生长部位、侵犯范围相关,常见颅内压增高症状(头痛、呕吐,儿童可现头颅增大等)、神经功能缺损症状(运动、感觉、语言障碍)、癫痫发作(约三分之一患者,形式多样)及精神症状(性格改变、记忆减退等)

    颅内压增高症状:肿瘤生长迅速,会导致颅内压逐渐升高,出现头痛、呕吐等表现。头痛通常是持续性的,且可能在清晨时加重,呕吐多为喷射性呕吐,与进食无关。这是因为肿瘤占据颅内空间,使脑脊液循环受阻,颅内压力升高刺激脑膜及呕吐中枢所致。对于儿童患者,由于颅骨尚未完全闭合,可能还会出现头颅增大、前囟膨隆等情况,因为颅内压增高会影响颅骨的发育。

    神经功能缺损症状

    运动障碍:肿瘤若影响运动中枢,可导致一侧肢体无力、偏瘫等。例如肿瘤位于大脑半球运动区附近,会使对侧肢体的运动功能受到影响,患者可能出现行走不稳、持物困难等情况。不同年龄的患者表现可能有所不同,儿童可能在运动发育方面出现落后,如原本能正常行走的儿童出现步态异常等。

    感觉障碍:可表现为身体某部位的感觉减退或消失,如触觉、痛觉等异常。若肿瘤累及感觉传导通路,会干扰感觉信号的传递,导致患者对感觉刺激的感知出现异常。

    语言障碍:若肿瘤位于语言中枢区域,会引起语言功能障碍,如运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利说话,但不能理解他人语言含义)等。对于成年患者,语言功能障碍会明显影响其日常交流和生活工作;儿童患者则可能影响其语言发育和学习能力。

    癫痫发作:约有三分之一的胶质母细胞瘤患者会出现癫痫发作,可为首发症状。癫痫发作的形式多样,包括全身性大发作、部分性发作等。肿瘤的刺激会导致大脑神经元异常放电,从而引发癫痫。不同年龄的患者癫痫发作表现可能有差异,儿童癫痫发作可能更具有多样性和不典型性。

    精神症状:部分患者会出现精神行为异常,如性格改变、记忆力减退、认知功能障碍等。肿瘤对脑实质的侵犯影响了相关脑区的功能,进而导致精神和认知方面的异常。老年患者本身可能存在一定程度的认知衰退,肿瘤引起的精神症状可能会被误认为是衰老相关表现而容易被忽视;儿童患者则可能在学习能力、注意力等方面出现明显下降。

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